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皮试皮肤（或皮内）敏感试验
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Contents
定义及其准备工作
类型及方法
判定分析
评价及需要做皮试的药物
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皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，
如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血
管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。
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定义：
我们为什么需要做皮试？皮试又是什么呢？
为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。
根据反应机制不皮试皮试同可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机体的体液免疫状态;另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的超敏反应和细胞免疫状态。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免疫程度的一种皮试。
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准备工作：
不同抗原的制备方法不同，但一般包括以下几个步骤：①收集原料；②粉碎与匀浆；③脱脂与提取；④过滤与分离；⑤分装保存。
分装保存之前应对提取产物进行鉴定
2.
还要测定产物的蛋白含量，用凯氏定氮法或磷钨酸沉淀法标定出总氮单位或蛋白氮单位。
首先应当制备试验用抗原，如有合格商品可直接购买。可以作为变应原的物质种类繁多，例如动物皮毛、家禽羽毛、鸽粪、昆虫、螨类、真菌、花粉、杂草、物理粉尘和各种食品等都可能成为变应原。
1.
首先必须经过无菌试验、急性毒性试验和热原检查，保证提取产物无明显的毒副作用；
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类型及方法:
皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结果观察。按正规作法，左右两臂一侧作试验，另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部皮肤。具体试验方法可分为皮内试验（intracutaneoustest）、挑刺试验（pricktest）和斑贴试验（patchtest）。
～（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。当同时试验多种抗原时，相互间至少间隔4cm，以免强烈反应时互相混淆结果。
将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。
将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法。试验抗原为软膏时可直接涂沫在皮肤上；如为固体物时可用蒸馏水混合或浸湿后涂敷于皮肤上；如为水溶液则浸湿纱布后敷贴于皮肤上。
皮内试验
挑刺试验
斑贴试验
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判定分析：
出现假阴性的常见原因有：
出现假阳性的常见原因有：
①试验抗原的浓度过低，或者因各种原因失效；
①试验抗原不纯，在提取、配制，甚至在试验过程中被其他抗原污染，引起交叉反应；
②试验时正服用免疫抑制剂或抗组胺药物（后者可通过设立组胺阳性对照而判断出来；
②试验溶液配制不当，过酸或过碱都会对皮肤产生非特异性刺激；
③操作误差，例如皮内试验时注射过深进入皮下，注入抗原量过少等；
③皮肤反应性过强，例如被试者患有皮肤划痕症，或者有既往过敏的痕迹等；
④皮试季节选择不当，例如花粉季节过后，抗花粉抗体水平可下降。
④操作不当，例如注入少量空气也可出现假阳性。
假性结果在一定条件下，皮肤反应的结果可能与机体的实际情况不符，即出现假阳性或假阴性等不真实的结果。
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应用与评价：
皮肤试验属于活体试验，能反应机体各种因素综合作用的实际免疫状态。
②
预防药物或疫苗过敏对患者首次注射某批号的青霉素、链霉素或其它易过敏药物之前，必须做过敏试验。
①
寻找变应原变态反应防治的重要原则之一是回避变应原，而回避的前提是明确变应原，确定变应原的常用方法便是各种类型的皮肤试验。
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传染病的诊断对某些可疑的传染病，用某种病原体的特异性抗原进行皮肤试验可以起到诊断或鉴别诊断的作用。
③
评价宿主细胞免疫状态在可疑免疫缺陷病、肿瘤或器官移植进，了解患者的细胞免疫状态对疾病诊断和预后判断都有重要意义。
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需要做皮试的药物：
常规皮试药物
容易过敏的药品
中诺嘉林（头孢噻酚钠）
维生素B1注射液
青霉素类(注射和口服剂型)
结核菌素、破伤风抗毒素血清
链霉素、盐酸普鲁卡因
必须做皮试的