氧气吸入法
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操作目的
通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持生命活动的一种治疗方法
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缺氧程度的判断
程度
PaO2(kPa)
SaO2(%)
症状
给氧
轻度
>(50mmHg)
>80
无发绀
1-2升/分
中度
>4~
(30-50mmHg)
60~80
发绀
呼吸困难
2-4升/分
重度
<4
(30mmHg)
<60
显著发绀
呼吸困难
三凹症
4-6升/分
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氧疗监护
缺氧症状
神志 烦躁变安静
生命体征 平稳
皮肤色泽 发绀变红润
实验室检查
PaO2,PaCO2,
SaO2,PvO2
氧气装置是否通畅
氧疗副作用
动脉血氧分压:
正常值 - kpa
95-100mmhg
动脉二氧化碳分压:
正常值 -
35-45mmhg
动脉血氧饱和度正常值
95%
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氧疗副作用
氧浓度>60%,持续时间>24h
氧中毒
肺实质改变症状:胸骨下不适、疼痛、 灼热感;呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳
预防:
(1)避免长时间、高浓度氧疗
(2)血气分析
(3)动态观察氧疗的治疗效果
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氧疗副作用
肺不张
肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞,氧气被肺循环血液吸收,引起吸入性肺不张
症状:烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,
呼吸困难、发绀、昏迷
预防:深呼吸、多咳嗽、改变体位
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氧疗副作用
呼吸道分泌物干燥症状
呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠
预防:加强湿化、雾化吸入
晶状体后纤维组织增生
见于新生儿,以早产儿多见
症状:不可逆转的失明
预防:控制氧浓度和吸氧时间
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氧疗副作用
呼吸抑制
见于Ⅱ型呼吸衰竭,PaO2↓,PaCO2↑
预防:低浓度、低流量(1~2L/min)给氧
由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二
氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的
刺激来维持. 吸入高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼
吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。
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供氧装置
氧气筒及氧气表
氧气筒
容纳氧气6000L,总开关、气门
氧气表
由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成
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供氧装置
中心供氧装置
医院氧气集中由供应站供给,设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制,各用氧单位配氧气表,打开流量表即可使用
氧气浓度与流量的关系
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
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