规范&制度-院感制度.doc

三教上人（A+版-Applicable Achives）
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
医院感染管理委员会职责
、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
，并对计划的实施进行考核和评价。
、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
。
，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
。
医院感染管理科工作职责
。
　、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
　、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
　、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
　。
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　7对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
三教上人（A+版-Applicable Achives）
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
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　　、器具的相关证明进行审核。
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医务科医院感染管理职责
1．协助组织医师和医技部门人员参与预防、控制医院感染知识的培训。
2．监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。
3．发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。
护理部医院感染管理职责
1．协助组织全院护理人员参加、预防、控制医院感染知识的培训。
2．监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
3．发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。
总务设备科医院感染管理职责
1．负责医院预防和控制医院感染的器械和设备购置和信息提供。
2．负责协助对突发性公共卫生应急处理的设备和物资的采购和贮备。
3．负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。
4．负责医院污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。
5．对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。
6．负责对本科维修人员的职业防护教育和参加预防和控制医院感染知识的培训。
三教上人（A+版-Applicable Achives）
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
7．协助组织医院后勤人员的预防控制医院感染知识培训及卫生保洁工作质量要求的培训。
8．负责全院空调系统的清洗，防止医院感染的发生。
药剂科医院感染管理职责
1．负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。
2．及时为临床提供抗感染药物信息。
3．督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
4．负责一次性医疗用品的招标、采购和验证管理。
检验科医院感染管理职责
1．负责医院感染常规生物学监测。
2．开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。
3．发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
医院感染管理监控小组成员职责
1．负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2．对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院