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三类人员安全生产考核合格证书变更申请表
姓
名
性
出生
身份证号码
别
年月
工作单位
联系电话
职务
□企业主要负责人
□项目负责人□专职安全生产管理人员
技术职称
原证书
核发时间
编号
申请变更原因
调出单位意见:
调入单位意见:
年 月 日 年 月 日
调出单位所在地县级建设行政主管部门意 调入单位所在地县级建设行政主管部门意
见: 见:
年 月 日 年 月 日
调出单位所在地市级建设行政主管部门或 调入单位所在地市级建设行政主管部门或省
省级专业厅局意见: 级专业厅局意见:
年 月 日 年 月 日
省级建设行政主管部门意见: 备注:
年 月 日
.
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三类人员安全生产考核合格证书变更汇总表
主管部门:(盖章)
序
性
出生年
技术
原发证
号
姓名
月
身份证号码
职务
原工作单位
现工作单位
原证书编号
新发证编号
变更原因
变更日期
别
职称
日期
.
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调出企业三类人员情况表
企业主要负责人简况
安全生产考核合格情况
职务 姓名 身份证号码
发证单位 发证时间 证书编号
法定代表
人
经 理
分管
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