冠心病合并胆囊炎护理与治疗ppt.ppt

冠心病合并胆囊炎护理与治疗ppt
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参加人员
王艳、赵传梅、康怀兰、、刘晓蒙主管护师，常娟娟、张玲玲、安宏曼、、王娟护师，于金荣、蔡田晓、唐萱、袁家菊、亓文华等
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课程目标
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、分类。
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病例导入(刘晓蒙汇报病例〕
患者张崇山 男 77岁 既往有高血压，冠状动脉搭桥术病史
本次“因发作性心前区疼痛14年余，加重1小时〞来我院就诊，。
入院评估 T：℃ P：82次/分 R：20次/分 BP:184/82mmHg 患者神志清，表情痛苦，自主体位，听诊双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，心率82次/分，心律不齐，可闻及早搏，双下肢不水肿
心电图检查：窦性心律，频发室性早搏。
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病例导入
患者于7月13号行冠脉造影术显示患者严重冠脉病变，因患者无法耐受，术中终止。7月18号出现腹痛腹胀伴发热行床旁彩超提示胆囊增大，胆囊内泥沙样结石，诊断为急性胆囊炎。
CT检查：符合支气管炎表现，甲状腺多发结节。
心脏彩超检查：二尖瓣轻度反流，主动脉瓣轻度返流 ，三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。
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诊疗方案：
、一级护理、心电监测,氧气吸入，低盐低脂饮食
2. 抗血小板聚集：阿司匹林，氯吡格雷
：低分子肝素，抗缺血，硝酸甘油，尼可地尔。
4. ：美托洛尔。
，肌钙蛋白排除急性心肌梗死。
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简单复习
1：冠心病的定义？
2 : 冠心病的病因？
3：冠心病的分类？
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定义
定义：冠状动脉的病变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，主要指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血或坏死所致的心脏病。
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冠心病的病因
唐萱答复 : 冠心病病因是供给心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床病症也有不同。
，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因
素有关。
年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
3. 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和开展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。
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病因
：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可防止的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反响关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
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