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体温、脉搏、呼吸、血压测量
操作程序
分值
要点说明
扣分
1护士着装整洁，洗手，戴口罩。
2 •按需准备用物，携至床旁。
3. 核对病人床号、姓名，解释。
4. 环境适于操作。
5•测量体温(腋下温度测量)。
(1 )解开衣扣，擦干腋下。
(2) 将体温计水银端置腋窝深处， 紧 贴皮肤夹紧。
(3) 10min取出体温计，检视度数。
6. 测量脉搏(以桡动脉为例)。
(1)测试者将食指、中指、无名指的 指腹平放在病人桡动脉处。
(3)测试30s，如有异常可测试1min。
7. 测量呼吸。
(1) 将手似按在腕部桡动脉处。
(2) 观察病人胸、腹部起伏。
(3) 计数30s,如有异常计数 1min。
8. 测量血压
(1) 暴露一臂。
(2) 放平血压计，排尽袖带内气体， 缠于上臂中部，开启水银槽开关。
(3) 将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处
(4) 向袖带内充气，至肱动脉搏动消失， 再将其上充0〜30mmHg然后缓慢放气， 认真听取收缩压、舒张压的数值。
9•记录体温、脉搏、呼吸、血压次数。
10. 整理床单位，协助病人取舒适位。
11. 整理用物，洗手或消毒手。
5
8
5
2
20
10
10
25
5
5
5
一项不合要求扣5分
用物少一件或不合要求扣 2分 甩表破碎扣5分
一下不合要求扣2分 环境不合要求扣2分
未擦干腋卜扣3分 不屈臂过胸扣3分
时间不足扣5分
检视度数方法不正确扣 2分
每一步不合要求扣
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