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高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。 美国的医疗安全
协会 ISMP 给出定义：高危药物（ high-alert medication ）， 亦称为高警讯药
物，即指若使用不当会对患者造成重伤害或死亡的药物。
国的定义：高危药物是指由于使用错误而可能对病人造成重伤害的药物。 虽
然错误使用这些药物不会比其他药物常见， 但其后果却重得多。 高危性药物的种
类主要包括：高渗透性、强酸强碱性和胰岛素、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等。
为促进该药品的合理 使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
1、由药剂科、护理部共同制定我院常用的高危药物目录（具体品种见目录） 。
2、制定我院高危药品摆放及库存原则、管理原则及标准化操作规程：
1）要求高危险药品应单独存放、标识醒目，不得与其他药品混合存放；
2）高危险药品存放药架应标识醒目，设置专用的高危药品红色警示标签，
提醒医护人员和药学人员注意。
3）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
4）高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
5）加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
6）药学人员要定期和临床医护人员沟通， 加强高危险药品的不良反应监测，
并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
7）新引进高危险药品要经过充分论证， 引进后要及时将药品信息告知临床，
促进临床合理应用。
3、容易出现药物渗漏性损伤的药物包括高渗透类、强酸强碱类以及细胞毒性类
药物（详见附表），使用这些药物时，床边应挂 “防外渗安全警示” 标识；病
专业资料
人一旦出现药物外渗时，护士必须使用《药物外渗护理记录单》 。
4、高危药物使用 5R 原则：病人对（ Right patient ）、药品对（Right drug ）、 剂
量对（Right dose ）、给药时间对（Right time ）、给药途径对（Right route ）。
为了切实加强高危药品管理，参照高危药品分级管理推荐目录（
2012 年 3
月第 1 稿），结合我院用药实际情况，制定了本目录，具体包含药品如下：
级高危药品
编号
药品种类
药品名称
盐酸肾上腺素注射液、重酒酸去甲肾上腺
1
静脉用肾上腺素受体激动药
素注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒
酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液
2
静脉用肾上腺素体拮抗剂
普奈洛尔、美托洛尔
3
高渗葡萄糖注射液 （20% 或
50%葡萄糖注射液
以上）
4
胰岛素制剂，皮下或静脉用
精蛋白生物合成人胰岛素注射液、生物合
成人胰岛素注射液、胰岛素注射液
5
血管扩药
注射用硝普钠
10%氯化钾注射液、 10%氯化