肺结核
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年国家临床执业医师考试辅导
---辅助检查
第一页，共24页。
辅助检查
影像学检查
痰结核分枝杆菌检查
结核菌素试验
第二页，共24页。
包括：胸部X线检查、CT检查
〔一〕影像学检查
第三页，共24页。
诊断肺结核的常规首选方法
早期发现肺结核的重要方法
影像特点：
部位：多在上叶尖后段和下叶背段及后基底段
特征:多形态，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶。 在分型时细述。
胸部X线检查〔CR、DR〕
第四页，共24页。
X线胸片
浸润性肺结核
结核性胸膜炎
并胸腔积液
第五页，共24页。
干酪样肺炎
X线胸片
继发性肺结核
所致毁损肺
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CT检查
特点：分辨率更高，发现隐匿病变。
早期发现肺内的粟粒阴影
能准确显示有无纵隔淋巴结肿大。
能显示各型肺结核的特点、性质，与气管的关系，有无空洞等。
用于：肺结核的诊断与鉴别诊断。
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CT表现
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〔二〕痰结核分枝杆菌检查
确诊肺结核病的主要方法，是最可靠的根据。
断定有无传染性的主要方法
是制定化疗方案，判断疗效的主要根据
三主要：诊断、传染、治疗
检查方法
痰涂片检查〔抗酸染色〕
痰结核分枝杆菌培养法〔金标准〕等
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试题
诊断肺结核最可靠的根据是〔 〕 ：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成单位结素试验强阳性 .
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