压疮医疗护理汇总课件.ppt

压疮医疗护理汇总
9 点 - 12 点
潜行 3cm
12 点-3 点
潜行 1cm
一年后
目 录
一、患者 基础情况
二、压疮Ⅳ期 护理
三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期 护理
四、患者压疮再发 预防
五、体会
一、患者 基础情况
入院时间: 02月15日09时40分 住院号: 366775
姓名: 周XX 性别: 女 年纪: 81岁
基础情况
T ℃ P 84次/分 R26次/分, BP144/86mmHg。
舌质紫暗, 苔白腻, 脉沉微。
平车推入病房, 右侧肢体偏瘫, 肢体活动障碍, 大便失禁, 四处压疮: 右足4*2cm, 右髋4*3cm, 左髋5*2cm, 骶尾部清创后面积为: 16*10*。12点至3点可见1cm潜行,9点至12点可见3cm潜行
院外带入尿管、胃管、气管导管
护理等级: 一级病危
一、患者 基础情况
中医诊疗: 中风 元气败脱, 神明散乱
西医诊疗:



一、患者 基础情况
阳性体征:
痰培养示鲍曼不动杆菌,
尿培养示粪肠球菌,
压疮分泌物培养示肺炎克雷伯菌、干燥棒状杆菌。
C-反应蛋白: mg/L; D-二聚体: mg/L。
白蛋白: g/L; 钠: 125 mmol/L。
自理能力评分: 0分, 右侧肢体肌力0级。
压疮评分: 9分
二、患者压疮Ⅳ期 护理
二、患者压疮Ⅳ期 护理

面积大, 渗出液多, 管道多, 卧位难以选择
病人伴有间断发烧, 腹泻, 本身营养情况差。

控制感染, 控制腹泻, 渗出液 引流, 改善全身营养, 加强基础护理

双氧水、生理盐水、泡沫敷料、大纱布、头皮针管道、吸痰装置、
吸痰管、无菌敷贴、胶布、换药碗、碘伏、无菌手套, 无菌棉球。
: 每日两次。
二、患者压疮Ⅳ期 护理
1、伤口清洗
2、放置引流装置
3、无菌敷料覆盖
换药步骤