β细胞功能的评估
β细胞功效缺点在糖尿病发生发展过程中起了极其关键作用
胰岛β细胞功效定义
广义定义: 指β细胞在葡萄糖及葡萄糖以外原因, 如在精氨酸、胰高血糖素、化学药品等刺激下分泌胰岛素来维持血糖稳定能力。
狭义定义: 指β细胞在葡萄糖刺激下分泌胰岛素以维持血糖水平稳定功效
胰岛β细胞功效定义
狭义定义: 用于评价与药品无关β细胞功效。
广义定义: 用于评价与药品诊疗相关胰岛素分泌功效。
β细胞双相分泌机制
第一时相
第二时相
第一时相: 快速分泌相
β细胞接收葡萄糖刺激后1分钟内开始, 2分钟达成高峰, 连续3－5分钟减弱
第一时相: 快速分泌相
胰岛素水平快速上升后急速下降, 展现一个尖锐波形。
反应β细胞储存功效
第二时相: 延迟分泌相
葡萄糖刺激后5－10分钟开始, 胰岛素水平呈梯度增加, 连续到1小时后
正常人胰岛素分泌第二时相曲线较为低平。
反应胰岛β细胞分泌功效。
为何评定β细胞功效如此困难？
β细胞功效评定存在困难
胰岛素分泌量不能总代表β细胞功效 IGT患者胰岛素水平可为NGT人群数倍
胰岛素原在糖耐量异常人群显著升高, 与真胰岛素水平升高不平行, 从而造成所谓不成百分比高胰岛素血症使胰岛素原/(胰岛素＋胰岛素原)比值升高
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