大面积烧伤病人休克期的护理课件.ppt

关于大面积烧伤病人休克期的护理
第一页，本课件共有28页
目录
一 概述
二 分期
三 病例介绍
四 休克期专科护理
五 休克期尿量的监测
六 出院指导
第二页，本课件共有28页
概述
[1]烧伤是由于热、电、放射线、酸、碱、刺激性腐蚀性物质及其他各种理化因素（除外暴力）作用于人体，造成体表及其下组织的损害、坏死，并可引起全身一系列病理改变的损伤。其中热烧伤最多见。
[2]特重度烧伤：总面积≥50%，或Ⅲ°烧伤≥20%；或已有严重并发症。
第三页，本课件共有28页
分期
1 休克期
2 感染期
3 修复期
烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。
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临床表现
1、脉搏增速
2、尿量减少
3、口渴
4、烦躁不安
5、恶心与呕吐
6、末梢循环不良
7、血压和脉压的变化
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重点
在肾功能正常的情况下，尿量能反映内脏血流灌注情况，是当前防治休克最简便，最实用而且较敏感的观察指标
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病例介绍
赵xx,男，53岁
2012-10-24入院
诊断：热烧伤35%
既往史：高血压（未规律服药）
2012-11-15出院
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休克期情况
第一个24小时总入量 9540ml,尿总量为4185ml，平均每小时尿量 174ml
第二个24小时总入量 6090ml,尿总量为4730ml，平均每小时尿量 197ml
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药物治疗
%NS100ml + 奥西康粉针40mg Q12h
%NS100ml + 天册粉针300mg Q12h
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休克期护理
环境 室温保持在32-35度
密切观察病情，监测生命体征
保持呼吸道通畅
每小时尿量、比重、PH值的监测
保持静脉通畅
创面的护理
尿管的护理
饮食的护理
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