包皮龟头炎患者皮损处分离鉴定马拉色菌.pdf

包皮龟头炎患者皮损处分离鉴定马拉色菌.pdf四川大学硕士学位论文包皮龟头炎患者皮损处分离鉴定马拉色菌姓名:郭晓莉申请学位级别:硕士专业:皮肤性病学指导教师:冉玉平;周光平 20030420 ¨,也是一组条件致病菌。近年来对马拉色菌及其相关皮肤病如:花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎等做了大量研究。我们从一例包皮龟头炎患者皮损处查见了马拉色菌,经口服斯皮仁诺及外用1%联苯苄唑后治愈,并从之后的实验室检查中发现:在部分包皮龟头炎患者皮损处能够查见马拉色菌,由此提出马拉色菌与包皮龟头炎之间可能存在一定的相关关系,并进行了下面一系列研究。而国际上迄今仅Mayser等做了正常人群包皮龟头处马拉色菌的带菌调查,尚未见针对包皮龟头炎患者的报道。目的:①了解镜检马拉色菌阳性的包皮龟头炎患者皮损处马拉色菌菌种构成。②皮损处检出了马拉色菌同时排除了念珠菌感染的包皮龟头炎患者经抗真菌治疗是否有效。③比较包皮龟头炎患者皮损处与J下常人包皮龟头处马拉色菌的镜检阳性率、培养阳性率、镜下马拉色菌孢子的密集程度以及培养菌落的数量。比较包皮龟头炎患者皮损处与『F常人包皮龟头处马拉色菌的菌种构成。④比较包皮龟头炎患者和正常人伴发包皮过长的发生率。方法:采用透明胶带和无菌微孔透气胶带粘贴研究对象的包皮龟驯川人学临床医学倾【‘专业学位论文头处皮屑,分别置于显微镜下观察和菜子油培养基、无放线菌酮沙堡培养基培养。详细记录镜检及培养结果。并对仅检出马拉色菌的患者予以单一的抗真菌治疗。结果:①8l例镜检马拉色菌阳性的患者中有57例(%)培养并鉴定出马拉色菌60株,其中糠秕马拉色菌20株(%),合轴马拉色菌18株(%),钝形马拉色菌17株(%),球形马拉色菌5株(%)。有37例同时分离到念珠菌( %为白念珠菌)。②44例仅检出马拉色菌的患者中有23例接受抗真菌治疗,其中7例回访:2例临床痊愈,4例好转,1例无变化。③就诊前2月内曾接受过抗生素治疗组与未曾接受抗生素治疗组比较,直接镜检马拉色菌的孢予密集程度前者大于后者,其差异有统计学意义。④从95例包皮龟头炎患者组分离到44株马拉色菌,其中糠秕、合轴、钝形马拉色菌各是14株(%)、12株(%)、11 株(%),是包皮龟头炎患者皮损处的主要菌株。在70例正常对照者分离到的42株马拉色菌中有24株(%)是糠秕马拉色菌,即糠秕马拉色菌是正常对照者的优势菌株。患者组分离到6株球形马拉色菌,而对照组未分离到。⑤%%,%%,两组均无统计学差异。两组镜检每高倍视野内马拉色菌的孢子密集程度和培养单位面积内生长的菌落数均无统计学差异。⑥%,%。前者主要以白念珠菌为主,%,后者以白念珠菌以外的其它念珠菌为主,%。⑦%伴包皮过长,%伴包皮过长,两组的差异有统计学意义。洲川火学临床医学坝卜专业学位论文结论:糠秕马拉色菌、合轴马拉色菌、钝形马拉色菌是包皮龟头炎患者皮损处的主要马拉色菌菌种,币常对照者以糠秕马拉色菌为主,包皮龟头炎患者与丁F常对照的马拉色菌菌种构成有统计学差异。两组马拉色菌孢子密集程度及菌落计数无统计学差异。马拉色菌可能单独或与其他因素协同引起包皮龟头炎。本研究同时提示应将经派克墨水染色的透明胶带粘贴取材镜检和用含油培养基培养马拉色菌作为包皮龟头炎患者的检查项目之一。包皮过长可能是发生包皮龟头炎的危险因素之一。关键词:包皮龟头炎马拉色菌分离鉴定四川大学临床医学硕士专业学位论文 Isolation and Identification ofMalassezia Species from thelesions ofthePatients with Balanoposthitis Postgraduate: Tutor: Guo Xiaoli Ran Yuping Zhou Guangping Abstract Introduction:Yeasts ofge‘nusMalassezia are theresident flora of normal skin and call cause the diseases such as:pityriasm versicolor, Malassezia foUiculitis,seborrheic dermatitis,and atopicderm