血管回声跟踪技术及超声弹性成像技术评价2型糖尿病患者动脉血管弹性的临床研究.pdf

华中科技大学硕士学位论文血管回声跟踪技术及超声弹性成像技术评价2型糖尿病患者动脉血管弹性的临床研究姓名:胡莉君申请学位级别:硕士专业:影像医学与核医学指导教师:吕清 20090401 华中科技大学硕士学位论文血管回声跟踪技术及超声弹性成像技术评价 2 型糖尿病患者动脉血管弹性的临床研究 硕士学位申请者:胡莉君导师: 吕清教授摘要糖尿病的慢性并发症主要是心血管疾病,而内皮功能的异常和心血管系统功能的障碍密切相关,是心血管疾病的早期改变。本研究旨在探讨血管回声跟踪技术和超声弹性成像技术评价 2 型糖尿病患者的血管内皮功能、动脉血管壁弹性的价值,了解 2 型糖尿病患者内皮功能受损的情况和动脉血管壁弹性,指导临床积极正确的治疗,预防并延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展, 提高患者的生活质量。本研究包括两部分: 第一部分:血管回声跟踪技术评价 2 型糖尿病患者肱动脉血管壁弹性的临床研究 目的应用血管回声跟踪技术评价 2 型糖尿病患者肱动脉血管壁弹性及二甲双胍对 2 型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法初诊 2 型糖尿病患者 82 例,随机分为 A 、 B 两组, A 组 34 例, B 组 48 例,另健康对照组 36 例, 使用高频线阵探头,应用血管回声跟踪技术实时跟踪描记右侧肱动脉的运动轨迹,测量血管的收缩期最大内径(DS) 、舒张期最小内径(Dd) 、僵硬度( β) 、弹性模量(E ρ) 、顺应性(AC) 、膨大指数(AI) 以及脉搏波传导速度(PWV β) 等数项指标。其中 B 组 2 型糖尿病患者在 3 个月二甲双胍治疗后同样测量上述各指标。结果β, E ρ, PWV β: A 组 2 型糖尿病患者明显高于正常对照组;而 AC 明显低于正常对照组; Ds , Dd , AI 两组间差异均无统计学意义;空腹血糖(FBG) ,糖化血红蛋白(HBA 1 C) : A 组 2 型糖尿病组明显高于正常对照组。服用二甲双胍 3 个月后的 B 组 2 型糖尿病患者,血清总胆固醇(TC) ,甘油三 3 华中科技大学硕士学位论文酯(TG) ,低密度脂蛋白(LDL) ,空腹血糖(FBG) ,糖化血红蛋白(HBA 1 C) 较治疗前明显减低( P < ~ ) ;高密度脂蛋白(HDL) ,体质指数(BMI) ,心率(HR) ,收缩压(SBP) ,舒张压(DBP) , Ds , Dd 和 AI 治疗前后差异均无统计学意义( P >) ; β, E ρ,PWV β治疗后较治疗前明显减低( P <) , AC 测值明显增高( P <) 。第二部分:超声弹性成像技术评价 2 型糖尿病患者颈动脉和肱动脉血管壁弹性的临床研究目的探讨超声弹性成像技术评价 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus , T2DM) 患者颈动脉和肱动脉血管壁弹性的价值。方法使用高频线阵探头,应用超声弹性成像技术对 28 例初诊 2 型糖尿病患者和 35 例正常人的右侧颈动脉和右侧肱动脉血管壁弹性进行评估。结果 T2DM 组颈动脉及肱动脉弹性比值明显高于对照组,差异具有统计学意义( 均为 P <) 。 T2DM 组二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E 峰) 和舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A) 低于对照组( 分别为 P < , P <) 。 T2DM 组空腹血糖(FBG) 明显高于对照组( P <) 。结论 1. 2 型糖尿病患者血管内皮功能受损,动脉弹性功能减低。 2. 血管回声跟踪技术能简便、无创评价 2 型糖尿病患者肱动脉血管壁弹性的早期改变。 3. 血管回声跟踪技术能较好的评价二甲双胍对 2 型糖尿病患者受损血管内皮功能的改善作用。 4. 超声弹性成像技术能尽早反映 2 型糖尿病患者血管壁弹性的变化,是评价血管内皮功能简便实用的方法。关键词血管回声跟踪技术超声弹性成像技术 2 型糖尿病肱动脉颈动脉血管壁弹性内皮功能 4 华中科技大学硕士学位论文 Evaluation of Artery Wall Elasticity in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus by Ultrasonic E-Tracking Imaging Technology and Elastosonography Master Candidate: Huli Jun Supervisor: Prof. Lv Qing Cardiovascular disease is the mainly ch plication of type 2 diabetes disorder of