病例讨论- 全麻苏醒延迟与肝性脑病台州医院麻醉科朱广球病史介绍?住院号 00427790 ?患者,男性, 48 岁。?入院诊断:食管胃底静脉曲张破裂出血、失血性贫血、乙肝肝硬化失代偿期、脾切除术后?主诉:多次解黑便伴呕血感头晕乏力 13 小时。于 2012-6-11 入院。有“肝病、脾大、脾切除术”史9年。?入院时 ℃、 P86bpm 、 R19bpm 、 BP120/70mmHg ,贫血貌,慢性肝病面容, 双下肢无浮肿。心肺及腹部体检无明显异常。?当日 15:30 出现呕血,并有出血性休克表现。 BP79/63mmHg , Hb65g/L 。快速补液,三腔双囊管压迫止血,并输浓 RBC 2U 。?之后 21h 心电监护示: HR109~120bpm,BP116~134/77~93m mHg,RR20~26bpm 。患者多次恶心呕吐、躁动不配合。 21 小时尿量 1400ml 。? 15:00 行内镜下食管静脉曲张组织胶注射及套扎术。?入室时带奥曲肽微泵输注,患者神志清楚, 呻吟不断,精神萎靡,体型微胖。?接监护仪示: HR110bpm , BP120/83mmHg , RR22bpm 。术前实验室检查? 凝血功能术前实验室检查?肝纤维化系列 血生化 血生化 血常规术前对该患者肝功能情况如何进行评估?
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