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中医儿科学讲课课件PPT.pptx


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文档列表 文档介绍
中医儿科学概念
中医儿科学是以中医学理论体系为指导,用中医治法与伎俩,研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病诊治和预防一门学科。
小儿时期是人生基础阶段,儿科学就是研究该阶段相关疾病防治,促进身心健康及正常发育一门综合性医,脉怎样?歧伯日:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。”
《素问奇病论》:“人生而有病癫疾者,病名为何?安所得之?歧伯日:病名为胎病,此得之母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令人发为癫疾也”。
《灵枢论疾诊尺》:“婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。耳间青脉起者,掣痛。大便赤瓣飧泻,脉小者,手足寒,难已;飧泄,脉小,手足温,泄易已。”
《灵枢逆顺肥瘦》:“婴儿者,其肉脆血少气弱。”
中医儿科学讲课专家讲座
第7页
②《伤寒杂病论》:以六经辨治外感病、以脏腑辨治杂病,对后世儿科学辨证体系形成有主要影响。其中许多名方,如麻杏石甘汤、白虎汤、三承气汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等,至今为儿科临床所惯用。
:西汉淳于意以“下气汤”治婴儿“气鬲病”。
:王末钞《小儿用药本草》,徐叔响《疗少小百病杂方》。
张仲景:东汉人(142—210)其所
说“伤寒”即是泛指外感热性病;
《素问热论》“今夫热病者,皆伤寒
之类也”《难经五十八难》“伤寒有五:
有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有
温病”。张氏所创建了治“伤寒”以六经辨
证、治杂病以脏腑辨证为主方法;为
中医临床辨证论治,树立了榜样;其所
作《伤寒论》所用一百一十三方,《金
匮》所用二百一十六方,自汉以来,临
床各科沿用至今,疗效确切。用仲景方
治疗小儿之肺炎、肾炎、痢疾、脑炎等
等疾病都有着卓越疗效;宋朝钱乙所
作《小儿药证直诀》就在仲景《金匮
要略》基础上发展起来。
中医儿科学讲课专家讲座
第8页
二、中医儿科学形成期(隋朝~宋代)
(一)隋唐时期
▲医学教育:政府设置太医署,内设少小科。
▲儿科专业初步形成:
--《诸病源候论》
①介绍小儿疾病有6卷,为小儿病因证候学之首。
②疾病分类与辨证:外感病分为伤寒、时气两大类,内伤病以脏腑辨证为主。
③正确养育观:提出“小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,……宜时见风日…… 。
--《备急千金要方》
首列“少小婴孺方”,是最早记载儿科理法方药专篇。
中医儿科学讲课专家讲座
第9页
《诸病源候论》贡献:《诸病源候论》是当初最完备病因、证候学专著,书中叙述了小儿杂病诸候凡六卷255候,是我载。其主要贡献有:
:如《诸病源候论·小儿杂病诸候·百病候》:“小儿气血脆弱,病易动变,证候百端,若见其微证,即便治之,使不成众病。” 《诸病源候论·小儿杂病诸候·养小儿候》:“小儿脏腑之气软弱,易虚易实。” 《诸病源候论·小儿杂病诸候·盗汗候》:“小儿阴阳之气嫩弱,腠理易开,若将养过温,……汗易出也。”此等叙述均明确了小儿生长发育示健全成熟生理特点和易于发病、病后易变、易虚易实病理特点。
:《诸病源候论·小儿杂病诸候·养小儿候》:“小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日,则血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病……薄衣之法,当从秋习之……常当节适乳哺”,此即后世所谓“要得小儿安,常带三分饥和寒”源头。《诸病源候论》也有许多相关胎儿护养叙述,如提出妊娠若患病致胎不长,应“服药以去其疾,益其气血,以扶养胎也”。在叙述妊娠伤寒、时气、温病、热病等证候时,明确提出这些疾病伤胎、抬胎、甚则堕胎特点。此较之西医认为病毒可致堕胎早了1300年(1941年,澳大利亚眼科医生Cregg汇报孕妇患风疹会引发新生儿先天性白内障,今后逐步认识到各种病毒性传染病会造成胎儿先天性异常或流产,这也是隋以后1300多年了。)
:《诸病源候论》记载了儿科病证255候,包含了小儿外感疾病、内伤杂病、新生儿疾病、外科疾病等,书中所称各种小儿病名至今沿用,如惊、痫、解颅、胎疸、遗尿、夜啼、脱肛、鹅口、口疮、脐疮等。《诸病源候论》构建了儿科病因学框架,在外因方面,书中论及了风、寒、暑、湿、热,尤其是明确了时病病因,“是四时之间,忽有非节之气,”即时气、天行、毒厉之气等。内因方面有惊怖等情志原因,也有衣着过温、乳哺不妥等将养原因。更强调胎养失谊先天原因和各种身体素质原因。另外,对小儿疾病病理机制阐发也极精准,如论滞颐,为“由脾冷液多”,痫候“发病之源……风痫、惊痫、食痫是也”等。
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第10页
--《颅囟经》
①首创“纯阳”理论;

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  • 时间2022-02-09