囊肿整体切除术治疗小儿先天性巨大胆总管囊肿的临床疗效.pdf

中华妇幼临床医学杂志电子版年月第卷第期· ·
· 论著·
囊肿整体切除术治疗先天性巨大
胆总管囊肿的临床疗效
王康太余克弛向东洲杨继鑫冯杰雄
【摘要】目的探讨先天性巨大胆总管囊肿的临床疗效及外科治疗经验。方法选择年
月至年月在湖北省恩施州中心医院胃肠小儿外科行囊肿整体切除术治疗的例先天性巨大胆总
管囊肿患儿为研究对象,其中,男性患儿为例,女性为例。患儿均经腹部磁共振胰胆管成像检查确诊,
上囊肿直径。均行胆总管囊肿全切除、肝总管空肠吻合术重建肝外胆道系统。对所有
患儿进行术后随访,随访内容包括生长发育、有无黄疸、发热等,了解有无反流性胆管炎、胰腺病变、营养不
良等并发症本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患儿
监护人签署临床研究知情同意书。结果例患儿术后顺利完成手术。术中出血量为~ 。
随访年为例,.年为例,个月为例,个月为例。患儿均未见反流性胆管炎、胰腺病变、营养不
良等并发症。结论采用胆总管囊肿全切除、肝总管空肠吻合重建肝外胆道治疗小儿先天性
巨大胆总管囊肿可取得满意疗效。
【关键词】胆总管囊肿; 胆总管造口术; 吻合术,
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胆总管囊肿是由于胰胆管合流异常,胰管开口于的作用引起胆总管扩张,多见于幼儿。湖北省恩施
括约肌之上,致胆总管压力增高并胰酶对胆总管州中心医院胃肠小儿外科自年月至年
月问手术治疗以腹部肿块为主要临床表现的巨大胆总
:./...—... 管囊肿患儿例,均采用胆总管囊肿全切除、肝总管
作者单位:湖北恩施,湖北省恩施州中心医院胃肠小科
空肠——吻合术重建肝外胆道系统,旨在探讨
王康太、向东洲;华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科
余克弛、杨继鑫、冯杰雄先天性巨大胆总管囊肿的诊断及外科治疗经验。
通信作者向东洲: . 现将研究结果,报道如下。
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吻合往下~ 处空肠与离断的近端空肠行
对象和方法
—端侧吻合,恢复空肠的连续性,关闭肠系膜
. 研究对象孔,囊肿旁放置橡皮管引流;术后给予禁食水、胃肠减
选择年月至年月在湖北省恩施州压、抗感染、护肝等治疗。
中心医院胃肠小儿外科行囊肿整体切除术治疗的.. 随访对所有患儿进行术后随访,行超声、肝
例先天性巨大胆总管囊肿患儿为研究对象。其中,男功能等检查。随访内容包括生长发育情况、有无黄疸、
性患儿为例,女性为例;年龄为个月~ 岁,平发热等,了解有无反流性胆管炎、胰腺病变、营养不良
。例患儿中,主要以右上腹包块为等并发症。
主诉就诊,其中例患儿合并反复发热、腹痛,均伴恶. 统计学方法
心、呕吐,饮食不佳,。~ Ⅱ。营养不良。病史中均有本研究所得数据采用确切概率法进行统计学
反复胆道感染、黄疸、恶心、呕吐、饮食不佳及营养不处理。
良。腹部磁共振胰胆管成像
结果
,检查均发现胆总
管囊肿、肝内外胆管扩张、胆囊肿大。患儿胆总管囊肿本组例患儿均顺利完成手术。术中出血量为
为.×..×.,肝内胆管~ ,平