护理计划单疝气.docx

疝气护理计划单
日期
护理诊断/
问题
预期目标
护理措施
效果评价
签
名
恐惧焦虑:
患者在入院期间
1以和蔼的态度热心周到的接待患者及家属，介
1病人是否有对本病的认识
与对环境陌
消除或减轻焦疝气护理计划单
日期
护理诊断/
问题
预期目标
护理措施
效果评价
签
名
恐惧焦虑:
患者在入院期间
1以和蔼的态度热心周到的接待患者及家属，介
1病人是否有对本病的认识
与对环境陌
消除或减轻焦虑
绍病区的环境，病室的床单位呼叫装置等等，给
程度和心理承受能力。是（）
生，担心手
恐惧心理
患者提供舒适安静的病室氛围•鼓励患者多于病
否（）??
术受效果及
友父流。
2恐惧感是否较前有所减
预后有关
2可与患者介绍做过同类手术的列子，介绍他们
轻。是（）否（）
在治疗护理过程中的配合经验和体会，帮助其正
3??病人能否主动配合治疗
确认识和对待疾病，减轻对手术的顾虑和紧张的
和护理。是（）否（）
不良心理反应，增加患者对手术的信心。
4??病人对手术治疗或保守
治疗是否理解、配合。是（）
否（）
疼痛与：组
病人自诉疼痛减
1给予舒适的体位、同情安慰病人、让病人做深
1疼痛的减轻。？？是（）否
织创伤、炎
轻或能耐受疼
呼吸。？？
（）
症。？组织缺
痛。？?病人能运用
2观察病人疼痛的性质、程度、时间及发作规律、
2能否主诉疼痛性质。是（）
血、缺氧。
非药物性减轻疼
伴随症状诱发因素。？？
否（）
体位不适、
痛的方法。？病人
3提供清洁、安静、舒适、安全的环境。？？
3??病人能否运用某些基本
局部受压过
能识别某些引起
4按医嘱使用抗生素，预防和控制感染
非药物性的止痛措施。是（）
久有关。
或加重疼痛的因素，并能主动避
免。????
否（）
体液不足：
病人维持正常的
1按医嘱为病人静脉输液，补充足够的水、电
1生命体征是否平稳。是（）
与禁食、呕
体液平衡，表现为
解质。
否（）?
吐、出汗、
生命体征平稳，尿
2观察记录病人尿色、量，必要时记录每小时
2?是否电解质紊乱。是（）
液体摄入不
量大于30mL/h。
尿量。？？
否（）
足有关。
3注意观察病人皮肤、粘膜情况。？？
3??出入水量是否平衡。？是
4根据病情监测血压、脉搏、呼吸，-1
小时1次，并进行记录。
（）否（）
4尿量、尿比重是否正常。
是（）否（）
日期
护理诊断/
问题
预期目标
护理措施
效果评价
签
名
自理缺陷：
病人卧床期间生
1病人在帮助下可以进行活动。？？病人能独立
卧床期间生活需要是否得到
与体力和耐
活需要得到满
进行躯体活动。？？病人能恢复到最佳的生活自
满足。？？是（）否（）
力降低，？
足。？病人在帮助
理