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尿液检查
尿量正常情况:1000-2000ml多尿: 经常尿量超过2500ml/日,为多尿少尿: 尿量少于500ml /日为少尿,尿液颜色正常情况:,,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,,,寒冷的天气易发生,系正常现象,:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,:消炎痛,亚甲蓝,:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,:非那西丁,奎宁.
尿液气味正常情况:,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。尿蛋白正常情况:阴性增高: 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,:符号混浊程度估计蛋白含量- 清淅无混浊阴性:无蛋白质
± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量: 以下
+ 白色轻度混浊而无颗粒少量:-
++ 明显白色颗粒样混浊中量:-
+++ 白色絮状混浊大量:-
++++ 凝团块状混浊极大量:>
尿糖正常情况:尿糖定性正常为阴性.
增高: 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等
尿糖定性与尿糖的大致含量:
符号颜色变化估计尿内糖含量
- 颜色不变阴性:尿内无糖
± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:
+ 略有颜色改变少量:-
++ 绿黄色中量:-1g/dl
+++ 土黄色大量:1-2g/dl
++++ 棕红色极大量:>2g/dl
尿沉渣镜检正常情况:白细胞<5个/HP; 红细胞0~1个/HP, (儿童)<3个/HP ;上皮细胞0~少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型
白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多: 红细胞管型:肾脏病变急性期。白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。
尿胆红素正常情况:阴性
阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸
尿胆素正常情况:阴性
阳性: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热
尿酮体正常情况:阴性
阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退
尿胆原正常情况:小于1:20
增高: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热
降低: 胆管阻塞,急性肝炎,腹泻
尿比重 -
增高: 糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。
降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。
尿酸碱度正常情况:~
增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形?U菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。
降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。
肝功能检查
一肝功能
肝功能试验的分类:
1. 识别肝实质细胞通透性改变的试验:ALT、AST等升高。
2. 指3. 示肝细胞坏死的试验:血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。
4. 肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验:如血清Alb、胆碱脂酶、凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。
5. 指6. 示肝内或肝外胆道阻塞的试验:如血清ALP、
5’-NT、GGT和某些胆汁酸增高。
7. 肝脏间质成分增生的试验:血清蛋白电泳中α2和γ球蛋白增加,8. 单胺氧化酶活性升高。
ALT(谷丙转氨酶) 临床意义:人