五官科重点.doc

作业题 1 、如何预防沙眼? 答:( 1 )预防沙眼应加强卫生宣教,提倡一人一盆一巾,养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯,以保护易感人群;( 2 )切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干,以防止疾病的传播,同时加强对服务行业的卫生监督管理; (3 )管理传染源,积极治疗现症病人。 2 、角膜溃疡病人为防止角膜穿孔,护理上要特别注意什么? 答:为预防角膜穿孔,护理上要特别注意: ①进行眼科治疗和护理时如:滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔,勿压迫眼球; ②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏,避免增高眼内压; ③角膜溃疡较深,后弹力层膨出者,采用绷带加压包扎,必要时遵医嘱应用降眼压药物; ④可用眼罩保护患眼,避免受到意外撞击。 3、外眼手术术前及术后护理应注意哪些问题? 答:( 1 )术前护理: ①术前 3 日开始术眼滴抗生素眼药水,每天 3-4 次; ②术眼局部检查有无炎症,确定有无手术禁忌症。(2 )术后护理: ①术后卧床休息,常规全身应用抗生素; ②观察敷料有无渗血及绷带松紧情况。 4、内眼手术前及术后护理应注意哪些事项? 答:( 1 )术前护理: ①术前 3 日开始术眼滴抗生素眼药水,每天 3-4 次; ②术前 1 日晚用生理盐水冲洗术眼结膜囊,并滴抗生素眼药水后包盖; ③术晨局麻患者进少量易消化饮食,不必过饱。全麻患者术前 6 小时禁食禁水。(2 )术后护理: ①卧床休息,头部放松; ②术眼加盖保护眼罩,防止碰撞。嘱患者 2 周内头部运动时动作不能太急太快,切勿用力挤眼、按揉术眼,以防止眼内出血,创口裂开; ③术后可遵医嘱给予镇静药; ④术后遵医嘱应用抗生素; ⑤进营养丰富易消化饮食,多食蔬菜水果,保持大小便通畅。 5 、列表鉴别结膜充血与睫状充血。答: 鉴别点结膜充血睫状充血血管来源结膜血管睫状前血管颜色鲜红暗红部位愈靠近穹隆部充血越明显愈靠近角膜缘充血越明显形态分支、网状放射状移动性推动球结膜血管可推动球结膜血管不随之移动随之移动常见疾病结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等 6 、简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。答:睑腺炎成熟后切开排脓注意两点:未成熟不切开及挤压,以免炎症扩散,引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎,危及病人生命;外睑腺炎切口应在皮肤面,与睑缘平行,内睑腺炎切口应在睑结膜面,与睑缘垂直,以免伤及睑板腺管。 7 、点 1% 阿托品有哪些注意事项? 答:( 1) 点阿托品时应注意查对;( 2 )防误入健眼;( 3 )滴后压迫泪囊 2~ 3min 防止药液吸收中毒;( 4) 并观察散瞳效果及有无中毒反应, 如出现口干,心跳加快、面色潮红、头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药,及时通知医生,可让病人卧床,多饮水,保温,静脉滴注葡萄糖;( 5 )中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵塞,引起青光眼发作,可先用 1 %苯肾上腺素( 新福林) 散瞳,无眼压升高再用阿托品。 8 、如何预防近视? 答:近视预防: ①注意用眼卫生:减少视力负荷,端正读写姿势, 避免不良视觉刺激,休息、远眺等。②改善视觉环境:照明应无眩光或闪烁,升降式课桌椅。③做好眼保健工作:定期查视力,注意营养,加强锻炼,常做眼保健操。 9、耳鼻咽喉科患者手术前后有哪些护理常规? 答:耳鼻咽喉科病人手术前护理: 对病人进行术前评