20.妇科病史及检查.ppt

1 1 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妇产科学妇产科学主编主编谢幸谢幸苟文丽苟文丽《《妇产科学妇产科学》》( (第第8 8版版) )配套课件配套课件““十二五十二五””普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材卫生部卫生部““十二五十二五””规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会““十二五十二五””规划教材规划教材全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 3 3 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 3 3第二十章第二十章妇科病史及检查妇科病史及检查 History Taking & Physical Examination History Taking & Physical Examination 编者编者郭丰(南通大学) 郭丰(南通大学) 4 4 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 4 4 妇科病史及检查妇科病史及检查第二十章第二十章目的与要求目的与要求掌握掌握熟悉熟悉妇科病史的组成部分、采集步骤和记录妇科病史的组成部分、采集步骤和记录方式;盆腔检查的内容、方法与注意事方式;盆腔检查的内容、方法与注意事项项妇科疾病常见症状:阴道流血、白带增妇科疾病常见症状:阴道流血、白带增多、外阴瘙痒、下腹痛、下腹肿块的多、外阴瘙痒、下腹痛、下腹肿块的可能病因和鉴别诊断可能病因和鉴别诊断 5 5 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 5 5 妇科病史及检查妇科病史及检查第二十章第二十章第一节第一节妇科病史妇科病史 Gynecologic History Gynecologic History 6 6 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 6 6 妇科病史及检查妇科病史及检查第二十章第二十章病史采集病史采集?良好沟通?态度和蔼?耐心细致?完整准确第一节第一节妇科病史妇科病史 7 7 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 7 7 妇科病史及检查妇科病史及检查第二十章第二十章病史内容病史内容??一般项目一般项目姓名、性别、年龄、出生地、职业、民族及住址等。姓名、性别、年龄、出生地、职业、民族及住址等。??主诉主诉??阴道流血阴道流血- - 白带异常白带异常??下腹肿块下腹肿块- - 外阴瘙痒外阴瘙痒??下腹痛下腹痛- - 不孕不孕第一节第一节妇科病史妇科病史 8 8 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 8 8 妇科病史及检查妇科病史及检查第二十章第二十章病史内容病史内容??现病史现病史: : 以主诉为核心以主诉为核心, ,疾病发生、发展和诊疗全过程。疾病发生、发展和诊疗全过程。??发病时间发病时间- - 诱发因素诱发因素??症状特点症状特点- - 伴随症状伴随症状??诊疗经过诊疗经过- - 用药情况用药情况第一节第一节妇科病史妇科病史 9 9 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 9 9 妇科病史及检查妇科病史及检查第二十章第二十章病史内容病史内容??月经史月经史??初潮年龄初潮年龄经期持续时间经期持续时间/ /月经周期月经周期??经量经量??经期伴随症状经期伴随症状??末次月经( 末次月经( LMP LMP ) ) ??记录记录 13 4-5/28 13 4-5/28 第一节第一节妇科病史妇科病史 10 10 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 10 10 妇科病史及检查妇科病史及检查第二十章第二十章病史内容病史内容??婚育史婚育史足月产足月产- -早产早产- -流产流产- -现存子女现存子女记录: 记录: 1-0-1-1 1-0-1-1 ( (G G 2 2P P 1 1) ) ??既往史既往史??个人史个人史??家族史家族史第一节第一节妇科病史妇科病史