高血压病防治新指南.docx

高血压病防治新指南

张维忠

1019年 0月8日，《中国高血压病防治指南》公布了。这份新指南，不仅为临床医生供应了详细的高血压病的治疗标准，压 级和正常高值的人群中。虽然这局部人群发生心脑血管病的危急低于血压水平更高的人群，但由于其数量很大，患心脑血管病危急的肯定数当然最多。所以，新的血压标准有利于早期诊断，有利于对某些人群进展早期治疗，例如患有糖尿病或存在多种危急因素者，即使血压在正常高值范围，也应进展降压治疗。

高血压病患者常同时具有多种危急因素，只留意血压提升而无视其他危急因素是错误的。因此，对高血压病患者须要在肯定危急性水平方面进展分层。

是否危急，并不只与血压有关











高血压病患者的危急性不仅取决于血压水平，还取决于是否存在其他危急因素，以及合并心脑血管疾病的状况。例如，有两名男性患者，血压同为 4590毫米汞柱〔 2千帕〕。其中一名65岁，同时患糖尿病，有短暂性脑缺血发作史;另一名40岁，无糖尿病和其他心血管病史。那么，前者在一年内发生心血管病事务的危急比后者高20倍。采纳危急性水平分层，将高血压病患者分为低危、中危、高危、极高危四种，是非常必要的。

低危高血压 级，无其他危急因素。这组患者 0年内发生心血管病的时机 5%。在降压药物治疗之前，应视察血压一年左右。

中危高血压2级，或者高血压 、2级同时存在 ～2个危急因素。这组患者 0年内发生心血管病的时机为 5%～20%。应视察血压3～6个月，假如血压确定超过正常标准，再进展降压药物治疗。

高危高血压 、2级，同时有3个或更多危急因素，或者有糖尿病，或者有心、脑、肾等器官损害；或者高血压3级。这组患者 0年内发生心血管病的时机为20%～30%。应当实施降压药物治疗，同时限制并存的危急因素。

极高危高血压3级，同时有 种以上危急因素；或者高血压 ～3级，并且已经有并发症，属于极高危患者。这组患者在 0年内发生或再发生心血管病的时机在30%以上。应当对高血压病和并存的危急因素以及临床疾病进展药物治疗。











有些高血压病患者药物限制得不志向，也有的药物对这个人有效，对那个人却疗效不明显，医学家为此提出了4项根本用药原那么。

怎样用药效果最好

治疗目的：在3～6个月，将血压限制在目标