房颤护理查房王群艳 #查房内容?病例介绍 1房颤血栓栓塞预防 3 房颤的相关知识 2# ?护士长:今天我们学习下心房颤动的知识, 3床病人的疾病查房,现在有王群艳责任护士介绍下病情。#病例介绍# 病史简介病史简介●王群艳: 3床,李菊花,女, 73岁,心房颤动、冠心病●患者于 2016 年3月13日10:30 步入病房,测 T: ℃ P: 54次/分, BP:126/68mmHg ,R:22次/分。 Braden 评分 19 分,跌倒评分 5分。●主诉:因“反复胸闷、心悸 6年,再发 1周”入院,神志清,精神软,诉:活动后感胸闷、气促。 PE:巩膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心尖搏动区位于第六肋间锁骨中线外侧 处,心界向左下扩大,心律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期杂音。腹膨隆,双下肢轻度浮肿。# ?既往病史: 冠心病、持续性房颤# 医疗诊断心律失常,持续性房颤冠心病# 治疗?给予抗凝、消炎、药物复律、营养支持等对症治疗?护理:一级护理、心电监护、 Q8H 检测血压# ?护士长:现在有哪位说下,该病人的护理诊断? # 心输出量减少:与心律失常有关自理能力受限:与心律失常、卧床有关潜在并发症:出血、血栓、猝死皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关徐瀛:护理诊断
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