世界卫生组织CRECRAB和CRPsA预防控制指南一完整版.docx

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世界卫生组织
CRECRAB 和 CRPsA
预防限制指南一
HEN system office room [HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688]
推荐一 1?世界卫生组织CRE、CRA种方法与?WHO关于国家和急症医 疗机构层而的感染预防和限制核心举措的指南?中的核心组成局部1是一致的.
GDG确定质量良好的微生物实验室支持,对于有效的感染防控方案和实施本项推荐来说,是十 分关键的因素.
GDG认为病人周围区域环境的及时清洁尤为重要,即“病人区〞〔见推荐6〕.
教育/培训和监测, 分时,尤其是在感染防控方案局部时应强调这些.
教育/培训： CRE结果的显着下 ,其中3项研究报道了 CRAB结果的显着减少. 所有3项研究CRPsA研究都提到了教育和培训,其中2项报告显示CRPsA结果显着下降. 监测、审核和反应：更多细节见推荐8.
患者每日洗必泰擦洗在有限数量的研究中是干预的一局部,这些研究报道了混杂或不一致的结 果〔11项CRE研究中有2项；5项CRAB研究中有2项；3项CRPsA研究中无研究提及〕.GDG 认为这不能成为正式的推荐建议,与证据水平缺乏有关.
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背景
I
CRE-CRAB-CRPsA感染和定植问题可增加医疗费用及广谱抗菌药物〔并且有时有毒性〕的使用, ,包括由 CRE-CRAB-、感染爆发的本质不同 及和CRE-CRAB-,GDG探讨了在一个 系统综述下搜集到的证据,来鉴定感染防控的介入对降低CRE-CRAB-CRPsA导致的感染率和定植 的影响.
|证据概要
证据审查的目的是评价感染防控干预在急症医疗机构进行预防、限制CRE-CRAB-CRPsA相关的病 ：
包括患者CRE相关预后的11项研究,即CRE感染和CRE血流感染发病率、CRE感染患病率以及 CRE感染或定植的发生率；
包括患者CRAB相关预后的5项研究,即CRAB感染的发病率、CRAB感染或定植的发病率,以及 CRAB和CRPsA定植的发生率：
包括患者CRPsA相关预后的3项研究,即CRPsA感染的发病率、CRAB和CRPsA定植的发生率. 所有纳入的研究都是间断时间序列〔HS〕设计,来自美洲地区〔11项CRE有关研究中包含4 项,5项CRAB中包含3项,3项CRPsA研究中包含1项〕、东地中海地区〔11项CRE有关研究 中包含4项,3项CRAB和3项CRPsA研究中包含0项〕、欧洲地区〔11项CRE有关研究中包含 2项,5项CRAB中包含0项,3项CRPsA研究中包含1项〕,西太平洋地区〔11项CRE有关研 究中包含1项,5项CRAB中包含2项,3项CRPsA研究中包含1项〕.
CRE：在所有评价感染防控干预对CRE感染或定植影响的研究中,10项研究中有9项报告了 F 预后CRE感染或定植结果显着下