建立起全面预算管理体制在医院财务管理中的应用.doc

【摘要】在医院财务管理中,应从建立健全全成本控制组织机构、建立全成本核算系统、准确划分成本性质、设定成本控制指标体系、建立医院全成本控制流程、设置奖惩措施六个环节建立医院全成本控制体系,从而达到降低成本增加收益的成本控制目标。 
    我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制,面对激烈竞争的医疗市场,医院未来的发展应立足于优化内部资源结构,强化成本管理,完成粗放型向集约型的转变,从而达到降低成本增加收益的成本控制目标,以最低的消耗取得最大的收益。只有这样,才能使医院在激烈的竞争中立于不败之地。因此,医院应从以下六个环节来建立医院全成本控制体系。 
    1 建立健全全成本控制的组织机构 
    为使成本控制得到有效实施,医院要建立全成本管理组织保障体系。成本管理组织化要求实行统一领导,分级管理原则,由科室成本核算员进行原始成本记录和计算,由财务处成本核算中心利用成本基础信息汇集进行核算和分析,并按时向管理决策层提供报告,逐渐形成以财务部门为中心的自下而上的多层次、多部门成本控制体系。 
    2 建立全成本核算信息系统 
    管理会计最终是为管理决策服务的,其数据信息的及时性和有效性十分必要,医院要适应网络经济时代发展需要,加强医院信息系统建设步伐,建立以医疗为主的数字化采集、传输、存储信息系统,提高信息网络对成本管理和质量控制能力。目前医院信息系统可以采集到大量的基础数据,但是如何处理并挖掘有效的数据才是工作重点。我院建立了医院全成本核算体系,已经能够准确、细致地计算成本并严格分摊。英国论文格式全院共划分为126个成本核算单元,及时归集各科室收入、支出情况,月末产出六大类25张全成本核算报表及指标报表。各部门科室能及时在内部局域网上查询科室收入、支出及节余情况,有利于科主任的经济决策。医院管理层可以动态时时了解到医院各环节的效率和效益,切实将以病人为中心的人性化服务观念、总量控制、结构调整的管理思想贯穿在成本管理的全过程中。 
    3 准确划分成本性质 
    
    根据管理者目的的不同,可以将成本按可控性划分为可控成本、不可控成本和准可控成本。其中可控成本是指医院在运营过程中,可由医院某一个部门、科室、班组、个人对其发生额施加影响并控制的成本;不可控成本是指医院在运营过程中,不能由医院某一个部门、科室、班组、个人对其施加影响并控制的成本;准可控成本是指针对某个具体科室而言,某项成本部分可控,部分不可控。 
    对医院而言,所有成本都是可以控制的。但是,不同科室其可控成本、不可控成本和准可控成本是不同的。我院在进行全成本核算过程中,对科室划分了五大类126个核算单元,具体包括临床科室、医技科室、辅助科室、职能科室和科研教学科室。对临床和医技科室而言,其医疗消耗品、卫生材料是可控成本,而人员费用、房屋和水电费就是该类科室的准可控成本。 
    4 设定成本控制指标体系 
    在准确划分成本性质的基础上,设定相应的成本控制指标,通过指标分析科室成本控制的情况,进一步实现目标。 
    设定成本控制指标 
    可控成本率含义:可控成本占总收入的比例。公式为:可控成本/总收入×100%。 
    准可控成本增长率含义:反应准可控成本的增长水平。公式为