血气分析的常用指标及临床意义.docx

反映机体酸碱状态的主要指标
1、 酸碱度（pH）:反映H+浓度的指标，以 H+浓度的负对数表示。
正常值：~。
pH< 酸中毒（失代偿）； pH>碱中毒（失代偿）。
2、 PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的反映机体酸碱状态的主要指标
1、 酸碱度（pH）:反映H+浓度的指标，以 H+浓度的负对数表示。
正常值：~。
pH< 酸中毒（失代偿）； pH>碱中毒（失代偿）。
2、 PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的 CO2量，反映肺泡通气 效果。
正常值：35 ~ 45mmHg。
PaCO2<35mmHg 原发性呼碱或继发性代偿性代酸
PaCO2>45mmhg 原发性呼酸或继发性代碱
3、 碳酸氢根（HCO3）:反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根（AB）：直接从血浆测得数据， 受代谢和呼吸双重影响（当 PaCO2^高 时，HCO3升高）
正常值：21 ~ 27mmol/L 。
标准碳酸氢根（SB）：在隔绝空气、37度、PaCOA 40mmHg SaO2为100%寸测得的
HCO3-含量。不受呼吸因素的影响，基本反映体内 HCO3销量的多少，比AB更为准确，
但不能测出红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常值： 22 ~
27mmol/L。
健康人AB = SB,酸碱失衡时两值不一致：
AB > SB :存在呼酸
AB < SB :存在呼碱
4、 剩余碱（B日：在标准条件下， Hb充分氧合、38度、PaCO2 40mmHg寸将1L全血用酸或 碱滴定至pH甜所需的酸或碱量。反映总的缓冲碱的变化，较SB更全面，只反映代谢变 化，不受呼吸因素影响。
正常值：-3 ~ +3mmol/L （全血）。
BE < -3mmol/L :代酸
BE > +3mmol/L :代碱
5、 缓冲碱（BB）:是1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总和，
主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。与 [HCO3-]有所不同，由于
其受HR血浆蛋白的影响，当出现 BB降低，而HCO3正常时，说明存在 HCO3以外碱储 备不足，如低蛋白血症、贫血等，纠正这种碱储不足，补充 HCO3是不适宜的。
6、 CO2结合力（CO2-CP :将静脉血在室温下与含 % CO2的空气平衡，然后测定血浆之 CO2 含量，减去物理溶解的 CO2即得出CO2结合力。受呼吸和代谢因素的影响，目前已不
受重视。
CO2-CP 升高：呼酸或代碱
CO2-CP 降低：呼碱或代酸
二、反映血氧合状态的指标
1、 PaO2：动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定 SaO2的重要因素。
正常值：80 ~ 100mmH功 随年龄增大而降低， PaO2 = （102 — *年龄）mmHg
2、 SaO2动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。 与PaO2和Hb氧解离曲
线直接相关。正常值： 93% ~ 99%。
3、 CaO2血液实际结合的氧总量（Hb氧含量和物理溶解量）。
血红蛋白氧含量 =*[Hb]*SaO2%
物理溶解氧含量 =PaO2*%
正常人：%
4、 氧解离曲线和 P50:
氧解离曲线：PaO2与Sa