血气分析的常用指标及临床意义.docx

血气分析的常用指标及临床意义反映机体酸碱状态的主要指标1酸碱度（pHD:反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常值：~。
pH<（失代偿）；pH>（失代偿）。
2、PaC02:是判
血气分析的常用指标及临床意义反映机体酸碱状态的主要指标1酸碱度（pHD:反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常值：~。
pH<（失代偿）；pH>（失代偿）。
2、PaC02:是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的C02量，反映肺泡通气效果。
正常值：35~45mmHg。
PaC02<35mmH竦发性呼碱或继发性代偿性代酸PaC02>45mmhg|M发性呼酸或继发性代碱3、碳酸氢根（HC03-）:反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根（AB:直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaC02升
高时，HC03-升高）正常值：21~27mmol/L。
标准碳酸氢根（SB）:在隔绝空气、37度、PaC02为40mmHgSaO2为100%寸测得的HC03-含量。
不受呼吸因素的影响，基本反映体内HC03-储量的多少，比AB更
为准确，但不能测出红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常值：22~
27mmol/L。
健康人AB=SB,酸碱失衡时两值不一致：
AB>SB:存在呼酸AB<SB:存在呼碱4、剩余碱（BE5:在标准条件下，Hb充分氧合、38度、PaC0240mmHg寸将1L全血用酸或碱滴定至pH=。反映总的缓冲碱的变化，较SB更全面，只反映代谢变化，不受呼吸因素影响。
正常值：-3~+3mmol/L（全血）。
BE<-3mmol/L:代酸BE>+3mmol/L:代碱5、缓冲碱（BB）:是1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总和，主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。与[HC03-]有所不同，由于
其受Hb血浆蛋白的影响，当出现BB降低，而HC03-正常时，说明存在HC03-以外碱储备不足，如
低蛋白血症、贫血等，纠正这种碱储不足，补充HC03是不适宜的。
6、C02结合力（C02-CR:%C02的空气平衡，然后测定血浆之C02含量，减去物理洛解的C02，即得出C02结合力。受呼吸和代谢因素的影响，目前已不受重视。
C02-CP升高：呼酸或代碱C02-CP降低：呼碱或代酸二、反映血氧合状态的指标1、PaO2动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定SaO2的重要因素。
正常值：80~100mmH0随年龄增大而降低，Pa02=（102—*年龄）mmHg2、Sa02：动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。与Pa02和Hb氧解离曲线直
接相关。正常值：93%~99%。
3、CaO2:血液实际结合的氧总量（Hb氧含量和物理溶解量）。
血红蛋白氧含量=*[Hb]*SaO2%物理溶解氧含量=PaO2*%正常人：%
4、氧解离曲线和P50:
氧解离曲线：PaO2与SaO2间的关系曲线，呈S型。
P50:pH=、PaCO2=4O