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血气分析的常用指标及临床意义

、酸碱度（pH）：反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常值：~。
pH<（失代偿）；
pH>（失代偿）。
、P血气分析的常用指标及临床意义

、酸碱度（pH）：反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常值：~。
pH<（失代偿）；
pH>（失代偿）。
、PaCO2：是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡
通气效果。
正常值：35~45mmHg。
PaCO2<35mmHg原发性呼碱或继发性代偿性代酸
PaCO2>45mmhg原发性呼酸或继发性代碱
、碳酸氢根（HCO3-）：反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根（AB）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaCO2
升高时，HCO3-升高）
正常值：21~27mmol/L。
标准碳酸氢根（SB）：在隔绝空气、37度、PaCO2为40mmHg、SaO2为100%
时测得的HCO3-含量。不受呼吸因素的影响，基本反映体内HCO3-储量的多少，比
AB更为准确，但不能测出红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。
正常值：22~27mmol/L。
健康人AB=SB，酸碱失衡时两值不一致：
AB>SB：存在呼酸
AB<SB：存在呼碱
4、剩余碱（BE）：在标准条件下，Hb充分氧合、38度、PaCO240mmHg时将1L全血
用酸或碱滴定至pH=。反映总的缓冲碱的变化，较SB更全面，
只反映代谢变化，不受呼吸因素影响。
正常值：-3~+3mmol/L（全血）。
BE<-3mmol/L：代酸
BE>+3mmol/L：代碱
、缓冲碱（BB）：是1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总
和，主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。与[HCO3-]有所不同，
由于其受Hb、血浆蛋白的影响，当出现BB降低，而HCO3-正常时，说明存在HCO3-
以外碱储备不足，如低蛋白血症、贫血等，纠正这种碱储不足，补充HCO3-是不适宜
的。
、CO2结合力（CO2-CP）：%CO2的空气平衡，然后测定血
浆之CO2含量，减去物理溶解的CO2，即得出CO2结合力。受呼吸和代谢因素的影
响，目前已不受重视。
CO2-CP升高：呼酸或代碱
CO2-CP降低：呼碱或代酸
二、反映血氧合状态的指标
、PaO2：动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定SaO2的重要因素。
正常值：80~100mmHg。随年龄增大而降低，PaO2=（102—*年
龄）mmHg。
、SaO2：动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。与PaO2和Hb氧解
离曲线直接相关。正常值：93%~99%。
、CaO2：血液实际结合的氧总量(Hb氧含量和物理溶解量)。
血红蛋白氧含量=*[Hb]*SaO2%
物理溶解氧含量=PaO2*%
正常人：%
4、氧解离曲线和P50：
氧解离