五官科护理查房.ppt

五官科护理查房
眼睛与照相机
2022/6/10
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人的眼睛是由什么组成的？
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眼球
眼球壁
眼内容物
外膜
中膜——葡萄膜？
内膜——视网膜
角膜1/6
巩膜5悬韧带与睫状体相联络，并保持其正常位置。由囊膜，皮质和核三部分组成。
晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，通过晶体囊膜扩散到晶体内。当囊膜破损或房水代谢发生障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹性好，调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降，趋于硬化，调节作用减弱而出现老视。
皮质
核
囊膜
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玻 璃 体
为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。
玻璃体
晶状体
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为覆盖于眼球前面的保护性帘状组织。
外形名称：上、下睑，内、外眦，泪阜，睑裂，睑缘
前唇：长有睫毛。 后唇：睑板腺开口。
功能：反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等，均有保护作用。
眼睑
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眼睑组织
1、皮肤层：较薄。
2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。
轮匝肌：闭睑←面神经支配。
3、肌层 上睑提肌：开睑←动眼神经支配。
米勒肌：辅助开睑←交感神经支配。
4、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺。
5、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平行浅沟称上睑下沟，易存留异物。
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结膜
薄而透明的粘膜组织，覆盖于眼睑内面及前部巩膜表面。
睑结膜
球结膜 结膜囊→睑裂。
穹窿结膜
功能：粘液腺——分泌粘液 ，泪膜底层。
副泪腺——分泌泪液，泪膜中层。
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泪 器
分泌部——泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝内，其导管开口
于外上穹窿结膜。
排泄部——泪道：泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。
泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀菌。
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练习题
填空
1、眼球壁由————、————、————膜组成。
2、葡萄膜组织从前到后由————、————、————组成。
3、眼的屈光系统由————、————、————、————组成。
4、眼的调节系统由————、————组成。
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眼科一般
检查方法
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视力表（要求掌握）
充足光线
5米距离

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远视力
5米以外的视力，了解黄斑区的功能。
＜=×距离（米）／5
记录： VOD VOS
VOD() VOS()
指数 记录： 眼别 指数/30厘米
手动 记录： 眼别 手动/30厘米
光感 记录： 眼别 光感
无光感 记录： 眼别 无光感
近视力 30厘米的阅读能力，了解眼的调节能力。
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注意：
（1）遮盖另眼时，切勿压迫眼球。
（2）记录时注明裸眼视力、矫正视力。
（3）光线充足。
（4）眼别顺序：先右后左，先健眼后患眼
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指测法、眼压计测定法
眼压检查
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指测法

记录方式 ＠ Tn 代表正常眼压
＠ T+1 、T+2 、T +3 分别表示眼压偏高、很高、极高
＠ T -1 、T -2 、 T -3 分别表示眼压偏低、很低、极低
注意事项
＠按压眼球睫状体部
＠需丰富经验
＠ 误差较大
眼科特殊检查
眼压
指测法测量眼压
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Goldmann眼压计
注意事项
＠ Goldmann眼压计测量值不受眼球壁硬度影响
＠ 角膜中央厚度影响眼压测量值
Goldmann眼压计测量眼压