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电子病历系统应用水平分级标准及案例解读
安徽省立医院徐冬
黄山
目录
1. 分级评估的目的和意义
2. 分级标准解读
3. IT基础设施能力要求
4. 案例解读
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1. 分级评估的目的和意义
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评价目的
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评价意义
全面提升
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管理水平
核心竞争力
医疗效率
医疗安全
医疗质量
提高医护人员工作效率
提高部门间协同办公效率
提高管理效率
权限控制
数据安全管理
避免医疗差错
做到监管有力
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2. 分级标准解读
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评价侧重什么方面?
•评价针对性:适合我国国情,推动持续
发展与建设
•我们评价的角度:重点考察电子病历系
统功能和应用范围
•评价方法:制定明确的标准,依据标准
进行定量评估与分级
•评价实施:医院自评+现场考察
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具体的评估方法
•(1)局部系统功能与应用的评估
–考察每个具体项目的功能与应用情况
•(2)整体系统的评价
–考察医院整体电子病历系统建设的平衡性
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电子病历应用水平的不同层次
0级:未形成电子病历系统
1级:初步数据采集
2级:部门内数据交换
3级:流程数据共享,初级医疗决策支持
4级:全院信息连通,中级医疗决策支持
5级:统一数据管理,病历书写智能化
6级:全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持
数据进入计算机
网络数据传输
信息多部门共享
知识库支持
综合信息判断
自动警示
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应用水平等级的定量评分方法
级别
功能分数
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0级:未形成电子病历系统
1级:初步数据采集
2级:部门内数据交换
3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持
4级:全院信息连通,中级医疗决策支持
5级:统一数据管理,病历书写智能化
6级:全程数据闭环管理,高级医疗决策支持
7极:完整电子病历系统,区域医疗信息共享
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功能评分:每个项目达到各级的条件与分值
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