过敏性休克应急方案演练方案.docx

过敏性休克应急方案演练方案
过敏性休克应急方案演练方案
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过敏性休克应急方案演练方案
过敏性休克的应急预案演练方案
一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否那么会危及患者生嘱：吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧；护士B：血压80/50mmhg。护士C准备%氯化钠250ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。
6. 护士A:核对%氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。护士 B写输液
卡。
医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。
护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士C核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。
9. 护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示 P110次/分，R
28次/分，BP70/50mmhg，Sp0275%。
医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静脉推注、
护士A复述医嘱：地塞米松针10mg静脉推注,与护士C核对，准备药物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。
护士B汇报心电监测：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sp02
80%。医生再次查体。
医生下达口头医嘱：盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。
护士A复述医嘱：盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，与护士C核对，准备药物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生协助患者取侧体位，肌注后按压注射部位。
过敏性休克应急方案演练方案
过敏性休克应急方案演练方案
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过敏性休克应急方案演练方案
医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。
护士A复述医嘱：林格氏液500mml静点。在下肢选血管，消毒。护士C准
备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士B挂液、核对，第一次排气，写输液卡。护士A第二次排气后，执行穿刺并打钩签字。
护士B汇报监测结果：BP85/55mmHg,P110次/分。
医生口头医嘱:%氯化钠250ml，多巴胺40mg静点，滴速20d/min，停第一组%氯化钠输液。
护士A复述医嘱：:%氯化钠250ml，多巴胺40mg静点，滴速20d/min。与护士C核对，准备药物。护士A换液，调滴数并签字，汇报剩余液体：%氯化钠50ml。护士C记录医嘱。护士B写输液卡。
旁白：多巴胺用药5分钟后。
医生再次评估：呼唤患者：王敏，怎么样啊？好些了吗？患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。
医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，
口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。
护士B汇报监测结果：BP100/60mmHg,P90次/分，R20次/分,Sp0294%,
医生再次评估：休克根本纠正、多巴胺减至10d/min。余液继续静点，监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。
护士A调滴数。
护士A整理好床单元。健康宣教。“王敏，刚刚您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，病症好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们〞。在门诊病历上做药物过敏标记。
护士A、C双人核对抢救记录及空安瓿给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反响相