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卧床患者压疮预防管理和护理体会
周明辉,杨翠萍,张启臻 [摘要] 目的:探讨卧床患者压疮预防和护理的对策。方法:对本院35例卧床患者护理时加强压疮预防管理和护理。结果:35例患者中,5例为入院时自带压疮,经过护理,已有3例痊愈;其卧床患者压疮预防管理和护理体会
周明辉,杨翠萍,张启臻 [摘要] 目的:探讨卧床患者压疮预防和护理的对策。方法:对本院35例卧床患者护理时加强压疮预防管理和护理。结果:35例患者中,5例为入院时自带压疮,经过护理,已有3例痊愈;其余30例患者住院期间均未发生压疮。结论:加强卧床患者的压疮预防管理和护理,提高护理人员对压疮的重视和防患意识应得到临床关注。
[关键词] 卧床患者;压疮;预防管理;护理
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)11(b)-126-02

压疮是临床上常见的并发症,好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处。这些部位由于循环差,组织回流受阻,一旦发生压疮则不容易痊愈。良好的护理始终是防止压疮发生的前提,应针对压疮发生的危险因素做好积极的预防和护理,发现病情及时采取相应措施。
1 资料与方法
一般资料
本组35例卧床患者中,男21例,女14例,年龄51~83岁。其中,脑出血患者6例,脑血栓后遗症11例,脑萎缩10例,截瘫患者3例,髋关节置换术1例,帕金森综合征1例,肝癌患者3例。
方法
①全员培训:系统学习,掌握压疮预防最新学术动态及观点,掌握评功表内容及干预措施,同时针对各种干预措施进行培训。②使用压疮危险因素评估表(Braden量表、压疮监控记录)评估,得分越高,压疮风险越小;采用压疮监控记录表从患者的年龄、体重、体位、伴随疾病等方面进行监控,预测全面内容,有较好的指导性,分值越高,压疮风险越大。对35例压疮患者进行判断评分,对感觉能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦和剪切力6项内容进行评分,分值越小,提示压疮危险性越高。分值≤17分提示存在压疮危险,15~17分为低危者,12~14分为中危者,9~11分为高危者,小于9分为极高危者[1]。③建立严格的交接班制度,认真做好压疮的评估,对新入院或转入患者按评估表内容2 h内据实评估,高危期患者每48小时评估1次,当患者皮肤发生变化时随时评估直至渡过高危期,对病情稳定长期卧床者每周评估1次。分值≤17分者作为书面交接班对象,填入交接班记录进行严格床头交接患者皮肤情况。④根据评分结果确定护理措施。预防是避免压疮的主要手段,准确应用Braden评分表进行评分,重视压疮相关因素的评估,并对危重患者根据病情变化不断地进行评估[2]。采取有针对性的护理措施,使压疮的预防护理做到个体化。以小于12分的患者作为难免压疮者,实施重点预防。对不能自行翻身的患者应至少2 h协助翻身1次,随时观察皮肤有无擦伤及红、肿、热、痛等受压症状。保持床铺的清洁、干燥、平整;对大小便失禁的患者,应保持勤洗勤换及清洁。增进营养的摄入,给予高蛋白、高维生素、高热量软质膳食,保证患者的营养,降低压疮发生率[3]。⑤强化过程管理。护士长每日进行检查,在护士评估的基础上,查看