重症心肌炎护理查房 [急性重症心肌炎的护理体会].docx

重症心肌炎护理查房 [急性重症心肌炎的护理体会]
　　-2720(2010)08 - 68 - 01 　　 　　心肌炎是心肌发生的局限或充满性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、重症心肌炎护理查房 [急性重症心肌炎的护理体会]
　　-2720(2010)08 - 68 - 01 　　 　　心肌炎是心肌发生的局限或充满性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大。我院共收治急性重症心肌炎患者7例,治疗效果满足,现将护理体会总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　 一般资料本组急性重症心肌炎患者7例,其中男4例,女3例,年龄21～40岁。 　　 临床表现患者普遍有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等症状。 　　 临床诊断依据心脏体征、X线,超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏及心电图除诊断为急性重症病毒性心肌炎。 　　 治疗方法病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予养分丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应主动订正。采纳维生素C、能量合剂、肌苷、环化腺苷酸(CAMP)、极化液、免疫抑制剂:促进心肌代谢。 　　2 结 果 　　7例患者经住院治疗1个月好转出院。 　　3 护理措施[1,2] 　　 心理护理患者由于突然发病,均伴有不同程度的恐惊、烦躁担心甚至厌世的心理,护理人员应耐性地向患者及其家属说明心肌炎的相关学问,得了心肌炎,只要刚好正确治疗,绝大多数患者是可以治愈的,使其对于心肌炎的长期治疗有充分相识。解除思想包袱,相识到只要协作医生的治疗,就肯定能战胜疾病,尽早地复原正常的生活和工作。 　　 生命体征视察严密视察患者的血压、体温、脉搏,呼吸,持续心电监护,备好抢救物品,发觉异样马上报告医生,刚好赐予对症处理。极少数患者在急性期因严峻心率失常、急性心力衰竭和心源性休克。当病人发生Ⅲ度房室传导阻滞时,应刚好应用临时心脏起搏器,渡过危急期,临时起搏器应放置妥当,固定牢靠,防止导管脱落、移位,定时检查接头连接处,确保起搏平安,亲密视察生命体征及穿刺处有无皮下血肿、感染、电极移位脱落、心肌穿孔等并发症,并做好记录。 　　 常规护理嘱患者肯定卧床休息,减轻心脏负担,以利疾病的康复。保持病室宁静,整齐,持空气簇新、流通,定期通风换气,但要避开病人干脆吹,防上感冒加重病情。感冒可以加重心肌炎的病情,还可以使已相对稳定的症状再次复发,故心肌炎患者应留意避开伤风感冒。取舒适体位,保证足够睡眠。加强皮肤、口腔等生活护理。 　　 饮食护理饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的复原。 　　 药物护理心肌炎反复发作的病人,长期服用激素,要留