复方丹参滴丸治疗冠心病疗效观察.doc

1 复方丹参滴丸治疗冠心病疗效观察【摘要】目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的疗效及治疗前后血液流变学的改变。方法 50 例冠心病心绞痛患者服用复方丹参滴丸每次 10 粒,每日 3 次, 疗程 8 周,并与 30 例冠心病心绞痛患者服用消心痛 10mg , 每日 3次, 疗程 8 周相对照。观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图及血液流变学的变化。结果复方丹参滴丸治疗后患者心绞痛发作次数减少, 胸痛、胸闷、心悸等症状明显改善, 临床总有效率 80 %,心电图缺血性 ST-T 表现明显恢复总有效率 74 %,血流变改善率 86 %。消心痛治疗后心绞痛症状改善总有效率 %,心电图改善总有效率 %,血流变改善率 %。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及降低血液黏滞度疗效确切、安全、服用方便, 可作为心血管疾病预防及治疗的首选药物之一。【关键词】复方丹参滴丸消心痛心绞痛血液流变学复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上, 根据中医传统理 2 论, 采用现代高科技手段研制的一种纯中药滴丸剂, 已经广泛应用临床缓解心绞痛, 改善心肌缺血, 降低血液黏滞度, 是中药治疗心绞痛较为理想安全的药物。为了更适合患者长期服药,我院按 1979 年 WHO 冠心病诊断标准[ 1] ,对 80 例入选冠心病心绞痛患者分别采用复方丹参滴丸和消心痛治疗,疗程 8 周,并进行对比观察,现将结果报告如下。 1 资料与方法 一般资料自 2004 年8 月~ 2007 年8 月,我院门诊及病房收治的冠心病心绞痛患者 80例,男 58例,女 22例, 年龄 35~ 79 岁,病程 1~4 年。 观察方法将 80 例患者随机分为治疗组( 复方丹参滴丸组) 50 例和对照组(消心痛组) 30 例,治疗组服用复方丹参滴丸( 天津天士力制药股份有限公司生产) 每次 10粒, 每日 3 次;对照组服用消心痛每次 10mg ,每日 3 次,疗程均为 8 周。全部患者于治疗前后观察心绞痛症状缓解情况, 测血压、心率, 心电图检查, 检测血流变, 并仔细记录副作用的发生情况。 血液流变学检测治疗前检测,停用一切抗凝药物。 3 血小板聚集率测定采用腺苷二磷酸( ADP ) 为诱导剂, 使用国产血小板聚集率测定仪( LBY-NJ2 )检测。血液流变学测定:抽取受检查者空腹静脉血 4ml ,应用国产 XBH-31 型旋转式粘度计检测全血黏度及血浆黏度; 应用 Wintrouner 管法测定红细胞沉降率及红细胞比容; 亚硫酸钠法测定纤维蛋白原。治疗后采用相同的方法检测上述血液流变学指标, 比较复方丹参滴丸及消心痛治疗前后血小板聚集率、红细胞聚集率、纤维蛋白原等血液流变学指标的变化。 疗效评定显效:劳累性心绞痛,治疗后心绞痛严重程度降低 2 级,原为 1~2 级者心绞痛基本消失;非劳累性心绞痛, 症状消失或基本消失, 心绞痛发作次数减少 90 %以上; 静息心电图恢复大致正常或正常心电图, 次级量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升 2级。有效: 劳累性心绞痛, 治疗后心绞痛严重程度降低 1级, 原为 1 级者, 心绞痛基本消失; 非劳累性心绞痛, 治疗后心绞痛发作次数减少 50 %以上;静息心电图或次级量运动试验心电图缺血性 ST 段压低, 在治疗后回升