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人老腿先老

来源:用户上传
作者: 话说“人老腿先老”,门诊时,老年病人中关节问题比较突出的就是老年性膝关节炎了。统计资料表明,年龄越大,发生率就越高,50岁后的发生率20人老腿先老

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作者: 话说“人老腿先老”,门诊时,老年病人中关节问题比较突出的就是老年性膝关节炎了。统计资料表明,年龄越大,发生率就越高,50岁后的发生率20%~30%,到了七八十岁时,可高达70%左右。至于发生的原因,到目前为止尚未有研究能明确。膝关节炎的常用名称很多,如骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、变形性关节炎,等等。不少这样的病人会在冬天时,情况比较厉害,而通过保暖,以及热敷后症状就能有所缓解,所以它有另一个名称――老寒腿。
老年性膝关节炎起病缓慢,症状多出现在50岁以后,随着年龄增长而发病者增多。其症状为膝关节疼痛,并伴有压痛,关节肥大,关节活动时有骨摩擦音,少数严重患者甚至膝关节呈畸形。关节的疼痛与活动有关。在休息后疼痛可缓解,在关节静止久后再活动时,局部会出现短暂的僵硬感,一般不超过半小时,活动后僵硬感消失,严重者即使休息时都有关节痛和活动困难。由于起病缓慢,进程也很缓慢,能引起自身注意的不多。
中医学认为年过半百,就气血阴阳来讲,逐渐衰退,气血推动能力开始减弱,就出现或经脉失于濡养,或气血瘀阻,就存在了关节方面病症的内因,每遇风寒侵袭,或劳累过度等外部因素,就形成疾病。或者说,在外因的不断刺激下,症状逐渐积累,病情逐渐加重。就五脏来说,气血的不足,会造成肝肾不足,肝肾主全身筋骨,与肢体运动有关。肝肾之气血充盛,筋骨得其所养,则筋骨强健,运动灵活。肝肾之气血亏虚,筋骨失养,则运动不利。骨骼、筋膜的病变多与肝肾有关。
西医治疗老年性膝关节炎,早中期往往是采用止痛药物,而到了中晚期往往是采用关节腔药物注射、关节镜清理术等针对膝关节腔的治疗,最后还有人工关节置换手术。西医的药物治疗需要不断重复,一直维持下去,治疗中断病情就复发是常见的。在临床上,也见到过不少人工关节置换手术后的患者,预后情况并不如预计的那样好。
对于老年性膝关节炎的防治,笔者还是比较倾向于中医中药和自身运动锻炼的方法。侵犯人体最大关节的疾病,往往和整体的气血阴阳密切相关。调整身体气血状态,能较好地预防和治疗这类疾病。
老年性关节炎的形成往往在50岁以前,和成年时的生活和工作形态相关,一类是活动量随年龄的增加而逐渐减少。人体在活动的时候,气血在身体内的循行就旺盛,关节、筋脉功能就能保持活力。《吕氏春秋》中有云:“流水不腐,户枢不蠹,以其动也。”人也是一样的。经常失于运动和锻炼,容易造成关节弱化。很多人讲,我也运动啊,要上班,要做家务。但是站在医生的角度上来看,一则劳动不是运动锻炼,二则运动量的控制是有意义的。另一类是劳累过度,尤其是骨骼、筋脉系统的过度劳累。膝关节是人体承重的重要关节,很多劳累过度、失于保养的人,到了老年,关节面都存在磨损、不平或者骨质赘生物出现的情况,这种情况在失于饮食调养和营养不足的情况下就更为明显。再一类就是虚邪贼风、避之无时的,这种情况在现代社会比较多见。人们不太注意个人卫生,因