主动脉夹层护理查房记录.docx

主动脉夹层护理查房记录
主动脉夹层护理查房记录
1/6
主动脉夹层护理查房记录
主动脉夹层护理查房记录
时间：2013-4-9
主持人：xxx
科室：心内科二区
主主动脉，此型最为常有；II型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围限制于升主动脉或主动脉弓；III型：内膜破口位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动
主动脉夹层护理查房记录
主动脉夹层护理查房记录
2/6
主动脉夹层护理查房记录
脉或／和腹主动脉。该患者是III型。
Xxx（主管护师）：我们一同学习了定义、症状、分型，以及与心肌梗死病人的鉴识。下面
我们针对这位病人提出会问题。
刘湘莲（护师）：患者存在的护理问题有：：与夹层形成致使主动脉撕破有关2。有
血管破碎出血的危险:与原发病及血压控制不好有关。、害怕:与强烈难过及无显然
诱因突然发病且症状较重等有关。：与绝对卧床歇息有关。：
缺乏疾病知识及痊愈知识。
xxx（主管护师）：护理问题提的比较全面。既然患者存在的这么多的护理问题，我们就解决
这些问题，达到护理目标。
xxx（护士）：难过平时缩短压控制在100mmHg以下时难过症状可缓解。主动脉夹层惹起的
强烈、难以忍受的难过也是刺激血压增高的因素，在应用降压药物同时，遵医嘱使用沉稳止
痛剂。对纯真的烦燥、入睡困难可赏赐平定10mg肌内注射，辅助患者采用酣畅的体位，创
造沉寂、齐整、空气清爽的病房环境，依据患者爱好可播放一些舒缓的音乐，增加家眷的陪
伴，轻柔有节律的按摩，转移注意力，使患者情绪放松。当难过缓解，提示夹层停止伸延，
如难过频频出现，应警惕夹层扩大。
（主管护师）:患者难过发生时，护士应陪同在患者身边，做好患者宽慰工作。给患者心理支持。
xxx（护师）：主动脉夹层损坏的并发症莫过于瘤体进一步撕破致使破碎，所以这也是我们护
主动脉夹层护理查房记录
主动脉夹层护理查房记录
3/6
主动脉夹层护理查房记录
理夹层病人的重中之重。

控制好患者的血压特别重要，

遵医嘱赏赐降血压药物，

每半小时测
主动脉夹层护理查房记录
主动脉夹层护理查房记录
6/6
主动脉夹层护理查房记录
血压

1次，依据血压调整药物的速度，使缩短压保持在

100～120mmHg，平均压保持在

60～
主动脉夹层护理查房记录
主动脉夹层护理查房记录
6/6
主动脉夹层护理查房记录
，防备情绪激动，保持大便畅达。
（主管护师）：周红华讲的预防瘤体破碎控制血压是一方面，控制患者心率也是一方面。
主动脉夹层护理查房记录
主动脉夹层护理查房记录
6/6
主动脉夹层护理查房记录
故应同时辅以β受体阻滞剂以控制心肌的缩短力，

使心率保持在

60～80次/min，遵医嘱给
主动脉夹层护理查房记录
主动脉夹层护理查房记录
6/6
主动脉夹层护理查房记录