低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察.doc

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
杨天舒 [摘要] 目的:探讨低蛋白饮食(LPD)加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭(CRF)营养状态改善及生化指标的改变。方法:选择本院符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者68例低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
杨天舒 [摘要] 目的:探讨低蛋白饮食(LPD)加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭(CRF)营养状态改善及生化指标的改变。方法:选择本院符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者68例, g/(kg?d)加复方α-酮酸片1片/(5 kg?d),比较治疗前后的营养指标及生化指标的变化。结果:治疗后患者的精神状态好转,水肿减轻。尿素氮、血清磷有不同程度的下降,血清钙、血浆清蛋白有所回升。结论:低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭为一种安全有效的方法。
[关键词] 低蛋白饮食;复方α-酮酸片;慢性肾功能衰竭;疗效观察
[中图分类号] R692[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)04(c)-062-02

近年来随着人口老龄化,终末期肾病患者的发病率、住院率均有明显提高。血液净化和肾脏移植虽是治疗该病的主要手段,但由于透析的非生理性,肾源的有限性及高额的治疗费用难以广泛推广,且不适于早、中期的慢性肾功能衰竭治疗。因此如何延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进展到末期肾疾病意义重大。本科采用低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭取得了良好的效果,现对结果分析如下:
1 资料与方法
一般资料
选择本院2008年4月~2009年7月收治的符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者68例,其中,男38例,女30例;年龄18~81岁,平均45岁。其中原发性肾小球疾病31例,糖尿病肾病21例,狼疮性肾炎4例,高尿酸血症肾病5例,慢性肾盂肾炎3例,多囊肾2例,慢性间质肾炎2例。
治疗方法
根据患者的饮食习惯,选取能被患者接受的食谱(复方α-酮酸片推荐食谱), g/(kg?d),总热量126~147kJ/(kg?d),加复方α-酮酸片(北京费森尤斯卡比)1片/(5 kg?d),于餐中整片服下。同时纠正水电解质及酸碱失衡、抗感染、控制血压、血糖等综合治疗。
观察指标
所有患者均于治疗前后观察临床症状及血肌肝(SCr)、血尿素氮(Bun)、血清钙(Ca)、磷(P)、血浆清蛋白(ALB)、HCO2等。
统计学方法
运用SPSS ,计量资料以x±s表示,治疗前后的比较用配对t检验,P<。
2 结果
治疗后患者的精神状态好转,水肿减轻。尿素氮、血清磷有不同程度的下降,血清钙、血浆清蛋白有所回升,其营养及生化指标改善见表1。
3 讨论
世界上有多于透析及肾移植数倍的早中期CRF患者,迫切需要一种能够延缓肾功能衰竭进展的治疗方法。饮食疗法历来被认定为慢肾衰竭的基本治疗措施[1]。以往的经验仅限于低蛋白饮食,单纯的LPD缺点是不能保证营养需要和正氮平衡,而且加重CRF患者的氨基酸代谢紊乱[2]。由于医学的不断发展,α-酮酸制剂(复方α