肺部体格检查评分细则.docx

TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-TYYUA162】
肺部体格检查评分细则
肺 部 体 格 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-TYYUA162】
肺部体格检查评分细则
肺 部 体 格 检 查
姓名 年级 专业 时间
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子、直尺、听诊器，洗手（可口述）
2
操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意
2
评估现场环境舒适安静
1
男性选手需口述要求女性医务人员陪同（女性选手直接得分）
2
完全暴露患者检查部位，注意保暖，注意保护患者隐私
1
体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）
2
前
侧
胸
部
检
查
50分
视诊
8
呼吸运动：胸/腹式呼吸（1分），有无三凹征，有无呼吸困难（2分）；
3
呼吸频率 次/分（1分）；（口述未见浅快及深大呼吸，1分）
2
呼吸节律均匀整齐（1分），无潮式呼吸，无间停呼吸，无叹气样呼吸及抑制性呼吸（每项分）
3
触诊
13
胸廓扩张度（3分），报告结果前胸胸廓扩张度双侧对称（1分）
4
语音震颤（1,2,3）（位置正确2分，手法正确2分），报告结果（1分）
5
胸膜摩擦感：胸廓下前侧部，吸气、呼气（2）（口述：触诊到胸膜摩擦感时需屏住呼吸，1分），报告结果（1分）。（备注：也可在背部触诊时触诊）
4
叩诊
14
从锁骨上窝开始，然后从第一肋间，沿锁骨中线和腋前线逐一向下叩诊；后查侧胸，嘱患者举起上臂置于头部，用腋窝开始，沿腋中线和腋后线逐渐下叩；至到肺下界。（8分）报告结果：双肺叩诊清音。（2分）
10
叩诊锁骨中线和腋前线肺下界的位置。（每侧2分）
4
听诊
15
从肺尖开始，然后从第一肋间，沿锁骨中线和腋前线逐一向下听诊；后查侧胸，嘱患者举起上臂置于头部，从腋窝开始，沿腋中线和腋后线逐渐下听；至肺下界。每处听诊1-2个呼吸周期（7分）。报告结果（1分）。
8
语音共振（位置：1,2,3）（位置正确1分，手法正确2分），报告结果（1分）。
4
胸膜摩擦音：胸廓下前侧部，吸气、呼气（2分）