妇产科院内感染管理自查报告.docx

妇产科院内感染自查报告总结
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办 法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的 问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐 药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医妇产科院内感染自查报告总结
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办 法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的 问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐 药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。 现将科里自查情况总结如下：
一、 加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。 我 科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作进行 督促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感 组汇报有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工 作的顺利开展。
二、 通过自查我们还存在诸多问题：
医务人员手卫生依从性差，消毒、灭菌观念有待加强。
诊疗处置操作后快速手消使用不及时。
医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。
处置患者时口罩佩戴不合理。
医疗废物与生活垃圾混淆不清。
6.
院感染登记有时漏项
针对医院存在的问题，逐一分析并提出整改措施：
健全完善制度，加强管理力度。
明确职责，责任到人。
制定医院感染管理培训计划，加强培训，提高医务人员思 想意识。
大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设 施等。
加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。
各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。
由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在 这次自查中将不断地自纠、整改、完善。在上级领导的重视 下，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，将会把 医院感染管理工作做得更好。
马贵医院妇产科