原发性慢性闭角型青光眼视神经DTI和Bold-fMRI应用.pdf

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日期:砂穸寿と辏畉习谚原创性声明学位论文使用授权声明日期:≯本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
中文摘要背景和目的:材料和方法:青光眼是以视网膜神经节细胞逐渐丢失伴视神经变性为特征的神经眼科病变,是不可逆致盲眼病的主要原因。青光眼的早期诊断对保护视功能有重要意义。目前视野检查仍是青光眼渗断的金标准,但很多研究表明青光眼在视野缺损发生之前已有大量视网膜神经节细胞凋亡和视网膜神经纤维层琑厚度的改变,并且厚度的变薄和视野缺损之间有良好的对应性。光学相干断层扫描,是一种新的非接触性、高分辨率、无创性定量估测视网膜神经纤维层厚度和视盘参数的眼科显像技术,类似活体组织病理检查,为早期诊断青光眼、监测视神经损害及指导青光眼的治疗提供了新的工具。常规允神经诊断价值有限,只能显示视神经形态的改变。扩散张量成像珼悄壳拔ㄒ荒芄辉诨钐逦薮葱匝芯磕园字氏宋翁⒔构的影像检查技术,可以敏感发现神经纤维轴突、髓鞘结构的损伤。血氧水平依赖功能成像珺且恢治薮葱浴⒖芍馗葱宰既范ㄎ荒怨δ芮激活范围和激活程度的影像检查技术,已广泛的应用于脑神经科学临床和基础研究。但虰猣谇喙庋壅锒现械募壑瞪杏写教帧本研究应用虰研究原发性慢性闭角型青光眼,分析数值和厚度之间的相关性,评价谙允厩喙庋凼由窬湫约傲俅严重性方面的价值;同时采用鄄烨喙庋凼泳跗げ慵せ钋榭觯兰谠⑿月员战切颓喙庋壅锒虾头⒉』浦械挠τ眉壑怠对例原发性慢性闭角型青光眼病人”渥椋例为单眼发病,其余为双眼发病,只眼H对照组,只眼捎肧超导磁共振扫描仪行常规脑⑹由窬9鍹、虰检查。查应用单次激发序列,扫描原始数据经西门子高级后处理工作站猣
结果:软件处理后得到视神经问担‵//、九上。所有研究对象均采用美公司行觳椋弥罥穸戎担芯渴由窬璅值与厚度相关性。视神经问褪油ど窬宋愫窬詘硎荆获取的视神经平均、、九∥、九上值采用砑硎荩病变组与对照组均采用配对煅楹土蕉懒⒀総检验分析。,.为差异有统计学意义。—采用挝袢砑魇匝榇碳こ绦颍捎米榭焐杓蚕⒂氪碳そ惶娼校碳つ谌菸N:诎追F迮谈裢肌Sτ肕平台的软件对数据进行分析。分析内容包括”渥橛攵哉兆榈淖蟆右眼分别进行组内分析,获得组内平均激活图。”渥橛攵哉兆榈淖蟆⒂已进行组间分析,获得组间比较激活图。一、雘结果:⒉”渥例病人跏由窬璏表现视神经轻微变细,视神经鞘膜腔轻微增宽。⒂攵哉兆楸冉希”渥镕到档汀⑷搿巍⑷肷稀瞪撸钜炀统计学意义均.⒉”渥槟谧蟆⒂也嗍由窬嗷ケ冉希钜煳尥臣蒲б庖。⒂攵哉兆楸冉希”渥槭由窬璅到档停琑穸缺浔。钜炀型计学意义均.⑹由窬璅涤隦戏健⑾路健⑵骄穸染收喙捣直鹞.、,。二、结果:⒄6哉兆橛已壅<せ钍保怨δ芑疃蠲飨郧蛭N挥诰嘧垂盗讲的初级视皮层,即纹状皮层区,以右侧视皮层为著。此外,双侧梭状回、双侧额下回、左侧枕下回、枕中回、枕上回、左侧舌回、双侧楔叶、右侧颞下回也出现激活。另外,双侧小脑半球、小脑蚓部、脑干、海马也出现激活。⒄6哉兆樽笱壅<せ钍保怨δ芑疃蠲飨郧蛭N挥诰嘧垂盗讲中文摘要
结论:关键词:青光眼;视神经;扩散张量成像;视网膜神经纤维层厚度;血氧水平的初级视皮层,即纹状皮层区,以右侧视皮层为著。此外,双侧梭状回、双侧枕下回、枕中回、枕上回、左侧舌回、双侧额下回、双侧额中回、双侧楔叶、左侧颞中回也出现激活,∪送獠嘞プ刺宄鱿旨せ睢A硗猓双侧小脑半球、脑干、海马出现激活。⒂胝6哉兆楸冉希”渥橛已鄞碳ぜせ钔枷允舅ú嗍悠げ慵せ罘段А激活强度明显减小,以右侧视皮层激活区最为明显。右侧颞中回、右侧顶下回、右侧楔前回出现异常激活。右侧额下回激活面积增大。⒂胝6哉兆楸冉希”渥樽笱鄞碳ぜせ钔枷允舅ú嗍悠げ慵せ罘段А激活强度明显减小,以右侧视皮层激活区最为明显。左侧扣带前回、左侧扣带中回、左侧扣带后回、右侧颞中回、双侧角回出现异常激活。右侧额中回、左侧楔叶、双侧小脑半球激活面积增大。可以定量评价原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散异常,为青光眼的临床诊