退伍工程兵晚发性矽肺特征分析.doc

退伍工程兵晚发性矽肺特征分析.doc退伍工程兵晚发性矽肺特征分析
【关键词】工程兵
【摘要】目的为预防和诊治晚发性矽肺病提供科学依据。方法对25例工程兵矽肺患者的发病特征和肺通气功能测试分析。结果接尘工龄平均(±)年,脱尘到确诊Ⅰ期年限平均(±)年,0 + 升Ⅰ期年限平均(±)年,Ⅰ期升Ⅱ期平均(±)年,Ⅱ期升Ⅲ期平均(±)年。肺通气功能测试显示对照组及各期尘肺组均数间差异有非常显著性(P<),表明矽肺患者肺通气功能有显著性降低。各项统计指标均值由对照组至Ⅲ期矽肺有逐渐减低的趋势,但差异无显著性。结论工程兵晚发性矽肺的特征是“两短”、“一长”、“一明显”,即接尘工龄短、晋级年限短,脱尘作业至确诊Ⅰ期矽肺年限长,肺功能降低明显,提示要加强退伍工程兵的健康监护。

关键词工程兵晚发性矽肺肺通气功能分析

退伍工程兵矽肺是我市近年来确诊最多的尘肺,2000年至今4年时间共确诊12例,占本地区全部确诊尘肺的60%,这些被确诊的矽肺患者全部是1968~1969年到部队服役、1972~1973年退伍的工程兵,脱离粉尘作业20~30年后才诊断为矽肺,属晚发性矽肺。为了解这些晚发性矽肺患者接尘作业、发病、晋级的发病特征,为预防和诊治晚发性矽肺病提供科学依据,我们对我市建国以来确诊的25例工程兵矽肺做了观察分析,现将结果报告如下。
1 对象与方法

观察对象观察对象为我市建国以来确诊的25例工程兵矽肺患者。查阅每年的尘肺患者复查资料,分析这些矽肺患者接尘工龄、尘肺晋级时间、从确诊为尘肺起到死亡的经过时间。

尘肺患者肺通气功能测试以23例Ⅰ期以上尘肺患者(~)为测试组,20例经复查确认无尘肺工人(~)为对照组。用DFM9100肺功能仪,按仪器操作规程测试用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(),最大呼气中段流速(MMEF),最大肺呼气流量(PEF),75%、50%、25%肺活量呼气流速(V 75 、V 50 、V 25 )等7项肺通气功能的实测值与预测值,并以实测值与预测值的比值为统计指标,用方差分析各组间差异。采用预计值与实测值的比值≥80%为正常,比值60%~79%为轻度障碍,比值40%~59%为中度障碍,比值<40%为重度障碍的判断标准。肺通气功能障碍分型:单项FVC%<80%为限制性;FVC%>80%,、MMEF、PEF、V 75 、V 50 、V 25 等项<80%为阻塞性;FVC%<80%,其他项也<80%为混合性。
2 结果

工种、接尘工龄、尘肺晋级时间分析 25例患者全部是男性,~,平均(±)岁,20世纪50年代入伍4例,60年代入伍21例,兵种全部是工程兵坑道作业,其中风钻工5例,掘进工4例,爆破工2例,不分工种14例,接尘工龄平均(±)年(2~12年),较其他行业矽肺接尘发病工龄短[1] 。在25例患者中,3例是1970年退伍前在部队诊断的,5例是20世纪80年代诊断,6例20世纪90年代诊断,11例2000年以后诊断,脱尘到确诊Ⅰ期,平