气管异物阻塞和溺水急救课件.ppt

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气管异物阻塞和溺水急救气管异物阻塞和溺水急救气管异物阻塞和溺
主要病因
上呼吸道软组织各种感染
急性咽喉炎、白喉、咽后壁脓肿
上呼吸道外伤、化学毒物腐蚀、烧伤
呼吸道异物
占位性病变
喉痉挛、喉水肿
睡眠呼吸暂停综合征
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主要病因上呼吸道软组织各种感染2
呼吸道异物
儿童呼吸道里取出的一些特殊性异物,有不少的哨子,子弹头,钢球以与其他的一些玩具零部件。
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呼吸道异物儿童呼吸道里取出的一些特殊性异物,有不少的哨子,子
睡眠呼吸暂停综合症
高秀敏是心脏病突发而死亡,高秀敏之夫何庆魁表示,高秀敏是因打呼噜窒息导致心脏病突发死亡
高秀敏是心脏病突发而死亡,高秀敏之夫何庆魁表示,高秀敏是因打呼噜窒息导致心脏病突发死亡
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睡眠呼吸暂停综合症高秀敏是心脏病突发而死亡,高秀敏之夫何庆魁
鉴别要点
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
病因
咽喉部及气管上段的
阻塞性疾病
如喉炎、异物、白喉、
肿瘤、咽后壁脓肿
小支气管阻塞性疾病
如肺气肿、支气管哮
喘
气管中、下段或上下
呼吸道同时发生阻塞
性疾病,如急性喉气
管支气管炎、气管肿
瘤
呼吸深度与频率
吸气延长且费力,呼
吸频率正常或减慢
呼气延长且费力,吸
气运动也略有增强。
呼吸频率变化不大
吸气与呼气均增强,
呼吸频率增快
三凹征或四凹征
吸气时明显
无
不明显。以吸气性呼
吸困难为主者有此体
征
呼吸时伴发声音
吸气期喉喘鸣音
呼气哮鸣音
一般无
检查所见
咽喉部或气管上段可
发现阻塞性病变或异
物
听诊可闻及哮鸣音,
可同时伴有肺部炎症
或肺气肿的体征
听诊可闻及哮鸣音。
可同时伴有肺部炎症
的体征
三类急性呼吸道梗阻鉴别要点
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鉴别要点吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难病因咽喉部
鉴别要点
呼吸道异物
消化道异物
上呼吸道炎症梗阻
概念与病因
异物吸入呼吸道
异物较大时,可在短时
间内使病人窒息死亡
不慎(或自杀)
将异物或过大的食
物团块吞入咽部或
食管
咽部异物可造成咽
喉的阻塞;大的食
管异物可压迫气管
,造成呼吸道梗
阻
急性炎症、过敏、
烧伤
喉部及声门下软组
织肿胀
病史与症状
有异物吸入史,刚吸入
时多有突发性呛咳,继
转为剧烈的痉挛性阵
咳,异物固定或静止时
可无症状。异物较大,
阵咳时可伴阵发性呼吸
困难,随时可能突然窒
息死亡
有明确病史,但睡
眠中义齿脱落后误
吸者可能不知。误
吞异物多伴明显疼
痛,痰中带血。多
见于进食带骨刺的
食物。
多见于急性上呼吸
道感染,酸、碱、
高温灼伤引起的喉
黏膜肿胀,过敏反
应性和血管神经性
水肿,有咽喉部疼
痛和相应的临床症
状
急性呼吸道梗阻三大类原因的鉴别要点
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鉴别要点呼吸道异物消化道异物上呼吸道炎症梗阻概念与病因异物吸
鉴别要点
呼吸道异物
消化道异物
上呼吸道炎症梗阻
检查所见
1、吸气性呼吸困难的表现,如三凹征、喉喘鸣
2、听诊可闻及一侧呼吸音降低甚至消失,或闻哮鸣音,也可能听诊正常
3、胸部X线片可能出现一侧肺不张或阻塞性肺气肿
1、一般无呼吸困难
2、听诊双侧呼吸音正常且对称
3、颈侧位照片可能看到不透X线的异物影,吞钡造影可显示鱼刺等细小的扎入黏膜的刺状异物
1、一般伴有“感冒”、咽喉疼痛等症状
2、口咽和扁桃体多数有明显红肿。血管神经性水肿时,可见软腭、悬雍垂水肿
3、间接咽喉镜检查,常可见会厌、勺区黏膜肿胀
急性呼吸道梗阻三大类原因的鉴别要点
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鉴别要点呼吸道异物消化道异物上呼吸道炎症梗阻检查所见1、吸气
一、气管异物梗塞急救
1、气道梗塞与类型
◆气道梗塞:
异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。
◇气道不完全梗塞;
◇气道完全梗塞。
海氏手法进行腹部冲击
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一、气管异物梗塞急救1、气道梗塞与类型海氏手法进行腹部冲击
◆气道不完全梗塞病人表现特征
◇“v”形手势;
◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力;
◇呼吸困难,张口吸气时,可以听
得异物冲击性的高啼声;
◇面色青紫、发绀。
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◆气道不完全梗塞病人表现特征◇“v”形手势;9
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