急进性肾小球肾炎慢性肾炎.pptx

该【急进性肾小球肾炎慢性肾炎 】是由【niuww】上传分享，文档一共【55】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急进性肾小球肾炎慢性肾炎 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
Rapidlyprogressiveglomerulonephritis,RPGN
肾小球肾炎中最严重的类型,多种原因引起
起病急骤,病情发展迅速
90%的患者6个月内死亡或需依赖透析
肾活检示肾小球球囊的大部分被新月体充斥(称新月体肾炎)
特征
起病时以急性肾炎综合征为表现
肾功能急剧恶化
进行性少尿或无尿
病理呈新月体肾小球肾炎
急进性肾炎包括:
一、原发性急进性肾小球肾炎;
二、继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎:如继发于系统性红斑狼疮肾炎;
三、在原发性肾小球肾炎基础上形成广泛新月体:如系膜毛细血管性肾小球肾炎病理类型转化为新月体肾小球肾炎。
急进性肾炎根据免疫病理分型
Ⅰ型(抗肾小球基膜型)
抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合,激活补体,引起基底膜破坏、断裂。早期血清抗肾小球基膜抗体阳性。
Ⅱ型(免疫复合物型)
免疫复合物沉积于系膜区及毛细血管壁,激活补体而致病。血循环中可测到免疫复合物。
Ⅲ型(非免疫复合物型)
50%—80%患者为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害)。血清抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性。
病理
肾脏体积增大。
病理类型:新月体肾小球肾炎。以广泛(50℅以上)的肾小球囊腔内有大新月体形成(占据肾小球囊腔50℅以上)为主要特征。病变早期为细胞新月体,后期为纤维新月体。
E上皮增生F纤维渗出P单核巨噬细胞浸润