消化道出血护理查房--课件.ppt

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内容概要:
病例回顾
护理查体
辅助检查
临床表现
护理问题
护理措施
护理目标
健康教育
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精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
病情回顾
基本资料:
姓名:永美
床号:33床
性别:女
年龄:49岁
民族:藏族
婚姻:已婚
入院时间:2015-08-27
入院诊断:消化道出血原因待查,食道静脉曲张破裂出血
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病情回顾
病人主诉:间断上腹痛半年,加重1天,呕血15小时。
现病史:患者于入院前半年无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛,可放射腰背部,伴有腹胀,反酸,偶有头晕,乏力,心慌,偶伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显发热,盗汗,腹泻,纳差等不适,间断口服外购药(具体不详)后,上述症状可稍有缓解,未予重视,未进行正规检查;此次入院前一天上腹部胀痛明显,与入院前15小时突然呕吐两次,量少,为暗红色血,约有50ml,自服云南白药10分钟后再次呕血一次,量约200ml,未就诊,3小时候再次呕血一次,为鲜红色血,量约500ml,未解黑便,为进一步诊治,急诊给予抑酸,止血,补液等治疗,留观期间未再出现呕血,仍未解黑便,急诊以“消化道出血”收入院,发病以来食纳可,精神可,小便正常,体重无明显减轻。
既往史:三年前有“胆囊切除术”史;28年前“绝育术”史。
个人史:无不良嗜好。
婚育史:结婚年龄24岁,妊娠2次,足月产一次,流产一次,配偶体健。
家族史:否认家族遗传疾病史。
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病人心理状况
入院后心里消极,心情低落,目前正在恢复中。
治疗期间心理上有焦虑,恐慌,紧张的情况,目前正在恢复中。
建议家属在生活中,治疗中多给与关怀照顾,养成良好的习惯。
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临床表现
恶心
呕吐:呕吐物为暗红色胃内容物,量多,并含有大量的血块。
血便:接多次的暗红色血性稀便,量多。
头晕,乏力:低钾(),低血压(80/50mmHg)。
肠鸣音活跃:为6-7次/分。
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入院诊断、相关治疗
诊断:消化道出血原因待查:食管静脉曲张破裂出血可能,消化道溃疡可能,失血性贫血(轻度),关节炎可能
治疗:Ι级护理,禁食禁水,记出入量,持续心电监测,吸氧器,告病危,三腔二囊管压迫止血,抑酸,止血,降门脉压,补液,维持电解质平衡,补充血容量。
药物治疗;用泮托拉唑抑酸;生长抑素,垂体后叶素降门脉压;血凝酶,肾上腺素注射液止血;人血白蛋白纠正低蛋白;补钾;蔗糖铁,VB12,输血浆,琥珀酰明胶,纠正贫血;精氨酸,纳洛酮降氨催醒。
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相关检查
8月27日:,,,,
9月1日:,钠115,
9月6日:,钠129,,
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