幽门螺杆菌治疗护理课件.ppt

病因和发病机制
幽门螺杆菌感染:是消化性溃疡的主要原因
感染率高:DU是90—100%,GU为80—90%
根除HP可促进愈合和降低复发率,也可减少出血
HP感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡
Hp-促胃液素-胃酸学说
十二指肠胃上皮化学生
碳酸氢盐分泌减少学说






(促胃液素增加)
防御因素下降
患 GU
侵袭因素增强
患DU
消化性溃疡的病因和发病机制
HP检测
临床常用的Hp检查方法
Hp培养
13C-和14C-尿素呼气试验
快速尿素酶试验
血清学试验
组织学检查
(一)一般治疗
生活有规律
工作劳逸结合
避免情绪波动
注意规律饮食
戒烟酒、杜绝刺激性食物
尽量停用NSAID
药物种类常用药物推荐治疗剂量
抑制胃酸药物
H2受体拮抗剂西咪替丁 800mg qN或400mg bid
(H2RA) 雷尼替丁 300mg qN或150mg bid
法莫替丁 40mg qN或20mg bid
质子泵抑制剂奥美拉唑 20mg qd
(PPI) 兰索拉唑 30mg qd
潘托拉唑 40mg qd
雷贝拉唑 10mg qd(国外推荐剂量20mg qd)
碱性抗酸剂氢氧化铝、铝碳酸镁等
(antacid) 及其复方制剂
保护胃粘膜药物
硫糖铝硫糖铝 1g qid
前列腺素类药物米索前列醇 200g qid
含铋化合物胶体次枸橼酸铋 120mg qid
(二)抗消化性溃疡药物治疗
(三)根除Hp治疗
凡Hp阳性的消化性溃疡, 无论是初发
或复发、无论是活动或静止、无论有
无并发症, 均应予根除Hp治疗
质子泵抑制剂
雷尼替丁枸橼
酸铋(RBC)
两种抗生素
胶体铋
阿莫西林, 克拉霉素, 四环素, 甲硝唑, 呋喃唑酮…
+
(根除率高):三联
根除Hp三联疗法方案举例
奥美拉唑 20mg
+
克拉霉素 500mg
+
阿莫西林 1000mg
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