麻疹-2.ppt

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第一页,共69页。
麻疹(Measles)
第二页,共69页。
Contents







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第三页,共69页。
麻疹者,手足太阴、阳明二经蕴热所发,小儿居多,大人亦时有之,泪汪汪、面浮肿、双腮赤、恶心干呕为异耳,但见此候,即是疹子。(明·龚廷贤《寿世保元·卷八·麻疹》)
麻疹,乃六腑肠胃之热蒸于肺,外感内伤并发。(明·龚廷贤《万病回春·卷之七·小儿科·麻疹》)
疹乃元腑之毒,与痘毒之起自脏者不同也。内蕴积热,时气熏触,心火太过,蒸于肺金,肺主皮毛,载毒而出见于皮肤之上。(清·孙德润《医学汇海·卷三十·疹科总论》)
概述
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第四页,共69页。
麻疹病毒引起的急性发热出疹性呼吸道传染病
曾经是最常见的小儿传染病
死因:肺炎等严重并发症
临床特征
发热
卡他性炎症(上呼吸道炎、结膜炎)
口腔麻疹黏膜斑(koplik’sspots)
全身红色斑丘疹→色素沉着,糠麸样脱屑
概述
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第五页,共69页。
副黏病毒科,麻疹病毒属,单螺旋RNA病毒,6种结构蛋白
直径100-300nm,球形颗粒,病毒中心为核糖核酸(RNA)和螺旋对称形衣壳体,外包双层含脂蛋白囊膜
囊膜含血凝素(HA)及溶血素(HL),无神经氨酸酶
病原学
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第六页,共69页。
RNA聚合酶(L);
磷蛋白(P):多聚酶作用;
核蛋白(N)稳定基因;
M蛋白:膜蛋白,功能与病毒装配、芽生、繁殖有关;
血凝素(H)于病毒吸附于敏感宿主细胞时与受体结合;
融合蛋白(F)使病毒细胞膜与宿主细胞膜融合,病毒进入宿主细胞。
病原学
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第七页,共69页。
一种血清型—抗原性稳定(疫苗免疫稳定)
人是唯一宿主,病后终身免疫
病毒培养及传代—减毒活疫苗
不耐热—疫苗冷藏保存
在流通空气或日光下半小时灭活
病原学
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第八页,共69页。
传染源:
麻疹患者是唯一传染源
病人出疹前后5天有传染性
有并发症者传染性延至出疹后10天
传播途径:
呼吸道传播(飞沫传播)为主
密切接触传播
易感人群:
人群普遍易感,接触后>90%发病
自然感染后可获终生免疫
减毒活疫苗接种后抗体水平低,持续时间短,
感染后可患轻型麻疹
流行病学
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第九页,共69页。
一种血清型—抗原性稳定(疫苗免疫稳定)
人是唯一宿主,病后终身免疫
病毒培养及传代—减毒活疫苗
不耐热—疫苗冷藏保存
在流通空气或日光下半小时灭活
病原学
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第十页,共69页。