疾病防控知识讲座.pdf

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疾病防控健康知识教育
来家寨卫生室
建林
我今天给大家讲三个问题。
1、什么是健康。2、慢性病防治。3、应急救护。
一、过去我们农村人认为没病就是健康,不是这样的,健康是指
身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。
健康的十条标准是:1、精力充沛;2、处事乐观;3、睡眠
良好;4、适应能力强;5、能抵抗一般疾病;6、保持标准体重;
7、眼睛明亮;8牙齿完整;9头发光泽;10肌肉皮肤弹性好。
有害健康的八种行为是:1、吸烟;2、饮酒过量;3、不恰当
的服药(不按医嘱服药);4、缺少经常的体育锻炼,或突然运动
量过大;5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制;6、不接受科学
合理的医疗保健;7、对社会压力产生了不良的反应;8、破坏身
体生物节奏的生活。
正常成年人人的血压值:高压(收缩压)90-140mmhg低
压(舒压)60-90mmhg。
正常人的脉搏:成年人60-100次/分钟,平均72次/分钟;
儿童70-110次/分钟,平均90次/分钟;婴幼儿70-120次/分钟,
平均100次/分钟;老年人55-60次/分钟。
正常人的健康体重:体质指数(BMI)等于体重(公斤)除
身高(米)平。体重过轻::健康体重:体重
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;超重:体重指数大于24小于28;肥胖:
体重指数大于28;最理想的体重指数是22.
正常人的呼吸值:休息时(成年人静息状态)16-18次/分
钟;新生儿约44次/分钟(随年龄增长逐渐减慢)。
正常人的血糖值:-。
正常成年人的体温值(清晨安静状态下):-
度;腋窝36-37度。
二、慢性病防治。
(一)高血压:高血压患者应终生服药,使血压值经常控
制在正常围(目标值140/90mmHg以下),以减少并发症的发生。
1、为什么要控制血压在正常围?因为血压达标是预防心脑
血管疾病的重要证据之一。研究证明:只要把收缩压下降
10-12mmHg或舒压下降5-6mmHg就可以使脑卒中减少40%,
心肌梗塞减少16%,心力衰竭减少50%,而不增加癌症及其它非
血管疾病死亡原因。
2、测血压应注意什么?安定的环境,先休息10-15分钟,
①
以右上肢的血压为准。②穿着宽松的衣服。③测血压应注意:每
天同一时间测血压。血压在一或较长时间逐渐升高,应去医院调
整降压药物。每次测量血压应在两遍以上,每遍间隔2分钟以上。
3、日常生活中影响血压的因素有那些?①运动时,用力排
便或屏气动作时,长时间的站立、饱餐后可使血压升高。兴奋、
②
恐惧、紧时可使血压一次性增高。(四)高血压患者的饮食要注
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意:限制钠盐的摄入。少吃甜食。少吃动物脂肪。戒烟
④
限酒。⑤不食过苦寒凉食物。⑥应多食含钾食物。⑦多食富含蛋
白质和维生素的食物。⑧多食高钙食物。
(二)糖尿病:糖尿病是一组由遗传和环境等因素引起的
以慢性高血糖为特征的代紊乱。久病可引起脑、心脏、神经、眼
和肾脏等重要器官的并发症,引起功能缺陷及衰竭。
1、如预防糖尿病?①防止和纠正肥胖;②避免高脂肪饮食;
③饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳
水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的
50%-65%,脂肪占食物总热量的15%-20%(不饱和脂肪酸与饱和
),蛋白质占食物总热量的10%-15%多吃蔬菜;
增加体力活动,参加体育锻练;避免或少用对糖代不利的药
④⑤
物;⑥积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病;⑦戒除烟酒等
不良习惯;⑧中老年人群定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,
应重视餐后2小时血糖测定。
2、什么是血糖?正常值是多少?血糖是指血液中所含的葡萄
糖,血糖测定是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。其静脉
-。空腹血糖(FBC)≤
<(2HPC)≤2HPC
<,也称糖尿病前期,是糖尿病
极高危人群。
3、得了糖尿病有哪些表现?糖尿病时症状是多样化的,它可
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以有典型的症状,也可以无症状而在健康检查或因其它疾病时偶
然发现。典型的症状有“三多一少”症状,即喝得多、吃的多、尿
的多、及乏力消瘦等症状。其它症状有:①儿童糖尿病病人常有
夜间遗尿、此症状常成为糖尿病发病的信号。②由于高血糖,常
有皮肤瘙痒、疖肿、外阴瘙痒。男病人可有阴茎龟头炎。有
③④
些2型糖尿病病人,特别是肥胖病人在发病前或早期,可有低血
糖反应,当糖尿病病情逐渐明显或加重后,低血糖症状随着减轻,
渐出现高血糖或出现“三多一少”症状。
4、糖尿病病人饮食应注意什么?①糖尿病病人不宜吃的食物:
易于使血糖迅速升高的食物,如各种糖类及含糖的饮料;已使血
脂升高的食物,各种动物油及含胆固醇高的食物:不宜饮酒。
②
糖尿病病人适宜吃的食物:各种豆类、粗杂粮,如大豆、红小豆、
绿豆、蚕豆、芸豆、荞麦面、麦片、玉米面等。③打破“多吃降
糖药可以多吃饭”的错误观念。少吃多餐,既保证了热量和营养
的供给,又可避免餐后血糖高峰。吃甜点心和咸点心没有区别,
④
均会引起血糖升高。所谓“无糖食品”实质上是没有加蔗糖的食
⑤
品,仍然不能随便吃。⑥吃副食也要适量,不能用花生米、瓜子、
核桃、杏仁、松子等坚果类食物充饥。⑦关于吃水果的问题。血
糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘
子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血
糖低的时候。如果餐后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。
另外,西瓜尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食量。
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三、应急救护知识
(一)现场评估:当突发事件来临时,我们应该保持镇静,
正确运用所掌握的急救知识进行自救和互救,最大限度地抢救生
命,降低伤残。在进行急救前,应进行现场评估,判断伤病员基
本情况。1、保持冷静,并帮助他人稳定情绪。2、评估自己的能
力,在不具备救援能力的情况下,不要盲目救人。例如,遇到有
人落水,如果本身不会游泳或者不知道水中救援的法却盲目跳入
水中救援。不仅会耽误营救时间,还可能给自己带来危险。3、
评估现场是否有潜在危险:如火灾现场是否有爆炸、房屋倒塌的
危险:发生道路交通事故时有无在来车向设置警示标志,提醒来
往车辆予以避让。4、评估伤病员病情:包括意识、呼吸、循环
体征等面的评估。①评估意识情况:在高声呼唤、轻轻拍推病员
无反应时,表明其意识丧失,已处于危重状态。②评估气道情况:
评估气道是否畅通、有无阻塞。如伤病员有反应但不能说话与咳
嗽,可能存在气道阻塞,必须立即检查和解除。评估呼吸情况:
③
评估伤病员是否有自主呼吸等,如伤病员呼吸已停止,应立即进
行人工呼吸。④评估皮肤的温度、颜色:如伤病员面色苍白或青
紫,口唇、指甲发绀、皮肤发冷等,表明循环和氧代情况差。⑤
评估肢体骨骼:检查伤病员的头部、颈部、胸部、腹部、盆腔,
以及脊柱、四肢,有无开放性损伤、骨折畸形、触痛、肿胀等。
表明身份,在征得伤病员同意后再进行急救。
⑥
(二)心肺复:心肺复(CPR)是用于呼吸和心搏突然停止、
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意识丧失的伤病员现场急救的一种法,目的是通过操作来恢复猝
死伤病员的自主循环、自主呼吸和意识。心肺复最重要的阶段为
基础生命支持(BLS)。1、心肺复救护程序:①判断意识,轻拍
伤病员的肩部,并在耳边大声呼唤。②如无意识、立即现场呼救
并拨打120。立即开始胸外按压:掌根放在患者胸部正中,双
③
手重叠,十指相扣,垂直按压。持续、快速按压,按压深度4-5cm,
频率100-120次/分钟。④清除伤病员口腔分泌物。⑤用仰头举
颏法开放伤病员气道。⑥如无呼吸,立即进行口对口人工吹气2
次,每次吹气1秒钟。⑦按压呼气比例30:2,即按压30次后吹
气2次。2、建立有效循环-----胸外按压。3、畅通气道。4、人
工呼吸。
(三)气道异物梗塞急救:气道异物引起的呼吸道梗塞,可
采用腹部冲击法。1、自救法:自己一手握空心拳,拳眼置于腹
部正中脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速向、向上冲击。还
可以压在桌边、椅背、栏杆等处。向向上冲击,至异物排出。2、
互救法:征得伤病员同意后,站其背后,双臂环绕其腰部,一手
握空心拳,拳眼顶住腹部正中脐上二横指处,另一手紧握此拳,
快速向、向上冲击,至异物排出。3、遇到气道完全梗塞,意识
不清的伤病员,将其置于仰卧位,头偏向一侧,救护人员骑跨在
伤病员髋部两侧,在腹部正中脐上二横指处,双手掌根重叠,合
力向,向上冲击,至异物排出。
(四)烧烫伤现场急救处理:1、迅速离开火源。2、局部降
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温。3、保护伤面。4、烧烫伤重时,应尽快拨打“120”医疗急救,
寻求帮助。5、进一步建议:①如果烧伤重,不可使用烫伤膏或
香油等其他油剂,以免影响散热。②勿用黏性敷料如棉花或胶布
等直接包裹伤口,以免敷料与伤口粘在一起。③烧伤后禁止直接
在伤口上涂抹酱油、黄酱、牙膏等,不仅没有作用,而且只会增
加感染的机会。烧伤处切勿涂抹紫药水,以免影响医生判断伤
④
情。⑤大面积烧伤的患者只能给喝淡盐水而不能大量喝淡水,否
则会加剧水肿,出现低钠血症等并发症。⑥对呼吸、心博停止者,
立即施行心肺复。
(五)触电急救措施:触电急救应坚持迅速、就地、准确、
坚持的原则。发现有人触电,应立即拨打“120”急救寻求帮助,
同时立即按以下步骤进行急救。1、使触电者迅速脱离电源,越
快越好,电流作用时间越长,伤害越重。①断开电源。②用绝缘
工具或干燥的木棒、木板绳索等不导电的物体解脱触电者。③抓
住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属
物体和触电者裸露的身躯。戴绝缘手套或用干燥衣物等绝缘后
④
解脱触电者。⑤如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,
可设法用干木板塞到其身下,与地隔离,也可用绝缘钳子等剪断
电线但要分极相,并且要保持自己绝缘。⑥救护者在未做好安全
措施前,不能接近高压线断落点围8-10米的围,防止跨步电压
伤害。2、触电者脱离电源后处理:触电者如神志清醒,应使
①
其就地平躺,密观察,暂时不要站立或走动。②触电者如神志不
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清,应使其就地仰面躺平,且确保气道通畅,高声呼叫触电者并
轻拍其肩部,以判定其是否意识丧失。禁止摇动触电者的头部呼
叫。③如触电者呼吸、心搏停止,应立即就地进行心肺复,并坚
持到医务人员接替救治。3、警示:①救护者在救护触电者中,
既要救人,更要保护自己。触电者在未脱离电源前,救护者不
②
准直接用手接触及触电者。为使触电者与导电体解脱,救护者
③
最好用一只手进行,以免形成电流回路而触电。④触电者处于高
处,脱离电源后会坠落,要采取防护措施。⑤触电者脱离带电导
线后,应迅速带至8-10米以外,立即开始触电急救。⑥只有在
确定线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进
行急救。注意临时照明应急灯的安全,要符合使用场所防火、
⑦
防爆的要求。
(六)煤气中毒急救措施:1、急救措施:①评估现场,排
除险情,做好自我防护。用湿毛巾捂住口鼻,迅速关闭煤气总阀。
禁在现场打、点火、吸烟和开启照明设备。打开居室门窗,迅
②
速将患者移到空气新鲜处,解开其衣扣,注意保暖。拨打“120”
③
医疗急救,寻求帮助。④检查患者的气道是否畅通,发现患者口、
鼻中有呕吐物或分泌物,应立即清除,保持其气道畅通。⑤如患
者能饮水,可给于热糖水。⑥若患者已昏迷,可立即掐按其人中、
十宣等穴位,以促其醒。⑦如患者呼吸、心搏已停止,应立即施
行心肺复。2、安全使用煤气、煤炉,预防煤气中毒。
(七)溺水与抽筋:1、自救:保持镇定,不要惊慌,头后
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仰,口向上,尽量使口鼻露出水面,进行呼吸,不能将手上举或
挣扎,以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应
采取上述自救办法。2、救护措施;①水中救护:a、救护者自觉有
能力施救时,应立即进行现场评估,做好自我保护,然后下水救
出落水者,如无施救能力,,坚决不能贸然下水,应立即高声呼
救,并拨打“110”报警、“120”医疗急救,寻求专业人士的帮助。b、
救护者入水后,迅速从后面靠近落水者,不要被慌乱挣扎中的落
水者从正面抓住。c、救护者从后面双手托住落水者的头部,两
人均采用仰泳的姿势以利于呼吸,将其带至安全处。②岸上救护:
a、救上岸后,将溺水者的头偏向一侧,清除其口鼻的泥沙及污
物,打开气道,保持呼吸通畅。救护者应立即取半跪姿势,将溺
水者的腹部放在大腿上,使其头部下垂,轻压其背部,给予控水,
如果控水效果不佳,不要为此而耽误时间,应在稍加控水后立即
为其检查呼吸、脉搏。b、如遇呼吸停止、意识丧失者,迅速打
开气道,口对口吹气2次,胸部若无起伏,按昏迷、气道阻塞进
行救治。C、如呼吸、心搏骤停,立即进行心肺复。D、不要轻
易放弃抢救,特别是在低体温情况下,应抢救更长时间,直至专
业医务人员到达现场。E、现场救护有效,溺水者恢复呼吸、心
搏后,可用干毛巾帮其擦遍全身,自四肢、躯干向心脏向摩擦,
以促进血液循环。F、注意保暖,否则会再次出现心搏停止。3、
抽筋自救:游泳时一旦发生抽筋,务必保持镇静,千万不要惊恐
慌乱,以免身体失去平衡,抽筋加剧,导致意外发生。应采取以
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下措施自救:小腿和脚趾抽筋:要先吸一口气,把头潜入水中,
①
使背部浮上水面,两手抓住脚尖,用力向自身向拉,同时双腿用
力蹬直。或深吸一口气后仰浮在水面,用抽筋腿对侧的手握住抽
筋的脚趾向身体向拉,同时小腿用力向前伸蹬。或用一手托住抽
筋的小腿,另一手掌压在此腿膝盖上,帮助小腿伸直使其恢复。
一次不行的话,可反复几次,肌肉就会慢慢松弛而恢复原状。
②
手指抽筋:可将手用力握成拳头,然后再用力伸开,快速连做几
次,直至恢复。③上臂抽筋:握拳,并尽量屈肘关节,然后用力
伸直,反复数次即可解除。④大腿发生抽筋:先吸一口气,仰浮
于水面,使抽筋的腿屈曲,然后用双手抱住小腿用力使其贴在大
腿上,同时加以震颤动作,可使其恢复。在抽筋时用手指重按
⑤
人中穴亦有良效。
(八)宠物咬伤:如不小心被猫狗咬伤后,一可引起伤口感
染,重时可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎甚至败血症。
猫狗的神经组织和唾液中可能存在狂犬病病毒,当人被咬伤后,
病毒经伤口进入人体,就会引发狂犬病。狂犬病是一种人畜共患
传染病,潜伏期短的10天,长的可达2年或数十年。一旦发病,
进展迅速,生存的可能性极小,病死率几乎100%。救护措施:1、
被猫狗咬伤、抓伤后,应先挤压伤口,排去带毒液的污血,但不
能用嘴去吸伤口处的污血。2、尽量清洗伤口,用肥皂水或清水
彻底冲洗伤口至少15分钟。伤口较深时,可掰开伤口,充分暴
露,彻底冲洗。3、冲洗后,用碘伏或75%酒精涂擦伤口。4、伤
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口局部不包扎、不涂软膏、不用粉剂,否则不利于伤口排毒。5、
尽早到狂犬病预防门诊就诊。
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