多期动态增强CT 扫描对急性胰腺炎的诊断价值.pdf

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多期动态增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值
傅剑雄,征锦,陈明祥,陈文新
扬卅『大学临床医学院江苏省苏北人民医院室,江苏扬卅『
【摘要】目的:回顾性分析急性胰腺炎的影像特点,评价多期动态增强扫描对急性胰腺炎的早期诊断价值。方法:对
例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部扫描层厚后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描层厚.
,进行比较观察。结果:本组全部例,单纯水肿型例,重症坏死型例。常规平扫显示胰腺水肿例,动态增强扫描
显示例出现不同程度的胰腺组织坏死,例检出局灶性出血;胰周液体聚集积液例;假性囊肿例,脓肿例;伴胆石症
例,胆囊肿大或胆囊壁增厚例;胆总管扩张例,胰管扩张例;胸腔积液例。结论:多期动态增强扫描能早期区
别正常胰腺与坏死,判断胰周炎性病变及积液,提示早期局部并发症,指导临床分型及判断预后,具有重要的临床价值。
【关键词】胰腺炎;体层摄影术,线计算机
【中图分类号】;. 【文献标识码】【文章编号】———



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急性胰腺炎是最常见的胰腺疾病,其病因和病回顾性分析,探讨多期动态增强扫描对急性胰
理较复杂,其病程、临床表现和预后等差异很大【】, 腺炎的早期诊断价值。
主要与以下因素密切相关:①胰腺坏死的程度;②出
材料和方法
胰外脂肪组织的坏死;⑧医源性腹水中血管活性物
质及毒性物质CDD的数量及其生物性质;④CDD胰腺坏死的选取CDD年月年 CDD月来我科检查的
感染。因此,急性胰腺炎的早期诊断及其严重程度临床初诊为急性胰腺炎的患者例,男例,女
的判断,对于及时治疗、重症监护极其重要。自年例;年龄~岁,平均岁,发病高峰~
代以来,增强扫描已成为确定胰腺坏死及胰周炎岁,共例,占.%。临床症状表现为中上腹持续
性改变的基本方法,近年来,随着多层螺旋扫描性疼痛伴恶心呕吐例,占.%,伴有黄疸例,
技术的飞速发展和图像质量的提高,使腹部快速多占.%;有暴饮暴食史例,占.% ,既往有胆
期动态增强扫描得以广泛临床应用。本组研究通过囊炎或胆石症例,占.%;实验室检查有血或
【收稿日期】——
【作者简介】傅剑雄一,男,江苏扬州人,医师。
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大,密度稍减低。胰腺轻至中度增大,多呈弥漫性, 痊愈出院;—级例,为重症急性胰腺炎,其中
表现为胰头、体、尼部前后径均大于正常值,也有少非手术治疗例,手术治疗例,例病重死亡,其
数可表现为局限性肿胀。本组例表现以弥漫性余患者因早期即得到检查确诊,治疗及时,治愈
肿胀为主,有例,占.%,胰头忡胀例,胰体、出院。
尼肿胀例。胰腺密度改变为密度正常或轻度下胰外的急性积液是急性胰腺炎的共同的影像学
降,值下降至~,密度可均匀或不均匀”】, 表现阎,表现为脂肪坏死和积液,在平扫上呈低
本组平均为。密度改变,病变范围不固定,境界不清,看不到包膜
急性出血、坏死性胰腺炎,除胰