晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的循证评价.pdf

《中国医学创新》第第期总第年经验体会
晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼
合并白内障的循证评价
林少斌①洪永洲①林坚①罗燕珊①
【摘要】目的:探讨晶状体摘除术在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障问题上的治疗效果,采用循证医学的要求进行效果评价,总
结医学经验。方法:通过对中国生物学文献期刊数据库进行检索,搜索年月一年月的所有文献。按照纳入标准和排除标准进
行筛选之后将剩余的文献根据医学文献证据级别的判定标准进行证据分级,参考终点指标进行证据评价。结果:搜索范围内有篇人选,
~Ⅱ级证据篇,Ⅲ级证据篇,Ⅳ级证据篇。在篇Ⅳ级证据的文献中有篇涉及到设立对照组的信息,篇文章中有篇涉及
;对于手术效果非常成功的文献为篇Ⅲ级证据。结论:多篇文献
报道显示晶状体摘除术能够有效治疗原发性闭角型青光眼,有效降低眼压,且手术之后不会出现较为严重的早期高眼压。
【关键词】晶状体摘除术; 原发性闭角型青光眼; 白内障
:...—...
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,各种疾病滤过手术;此次手术中已经包含了房角分离术;文献被重复
纷至沓来。尽管医学也在不断进步,但是治疗的难度和复杂发表;只是病例报告而非文献【。
度却没有因此减小。原发性闭角型青光眼和白内障的患者大. 文献检索通过对中国生物学文献期刊数据库进行检
多是岁以上人群,所谓白内障是指发生在眼球里面晶状索,搜索方式:年月至年月的文献采用手工
体上的一种疾病,任何晶状体的浑浊都可以称为白内障。检索的方式。英文检索词为:;—
初期对患者的视力影响不大,但是病情的加重会严重影响患;,中文检索词为:青光眼;闭角型
者的日常生活,更有甚者会失明。对于原发性闭角型青光眼青光眼;白内障摘除术;晶状体口】。
合并白内障患者的治疗,以往都采取白内障摘除联合青光眼. 文献评价标准运用治疗性医学文献证据级别的判定
滤过性手术,可是存在治疗效果低、并发症多等缺陷。目前标准: :证据出自于系统综述、分析或者多中心的临
临床上采用的白晶状体摘除术对部分房角发生广泛性粘连的床试验; Ⅱ:证据出自于个或者个以上的样本的随机试
患者均有眼压控制作用,在治疗闭角型青光眼方面开辟了一验;:证据出自于个或者多个设计较为良好的非随机对
番新天地。本文通过采取系统综述的方式,搜索了照研究;:证据出自于临床病例的实践观察; :证据出
年月一年月内的所有文献,检索涉及大片晶状体摘白于专家给出的结论或者文献报告。
除术、原发性闭角型青光眼、白内障等这些关键词的文献, . 分析效应指标眼压;房角周边前粘连;采取降眼压
旨在找出晶状体摘除术的安全性、合理性,现将成果报道药物;视神经损害程度;手术之后早期的眼压出现反弹升高。
如下。结果
资料与方法. 入选的文献类型和证据级别搜索范围内有篇入选,
. 青光眼的诊断依据入院治疗前对所有患者进行眼压~Ⅱ级证据篇,Ⅲ级证据篇,Ⅳ级证据篇。在
的测量,如果患者的眼压总是大于,并且从患者篇Ⅳ级证据的文献中有篇涉及到设立对照组的信息。
的眼底可以看到视网膜神经纤维层缺损,即可判定患者为青. 文献分析手术效果:篇文章中有篇涉及采取晶
光眼。’状体摘除术之后患者的眼压降低了.~的效果文
. 文献纳入标准将