经颅磁刺激治疗抑郁症的机制和临床应用现状.pdf

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·综述·
经颅磁刺激治疗抑郁症的机制
和临床应用现状
王继军江开达徐一峰
目前,抑郁症的治疗方法有药物治疗、心理治疗和改良能重建,而且产生的生物学效应在刺激停止后仍将持续一段
电抽搐���。��治疗,只适用于症状严重的患者。时间,是重塑大脑皮质局部或整体神经网络功能的良好工
心理治疗是有效方法,并容易得到患者的认可,但是,它以建具。
立特殊的医患关系为前提,这个过程需要时间,因此起效较抑郁症的脑功能障碍是大脑皮质与皮质下核团的交互
慢。药物治疗是目前治疗抑郁症的主要方法。但是,在临床作用问题的具体表现。大脑皮质左侧前额叶背外侧区���
实际应用过程中,有�鑫侍馕薹ɑ乇埽合嗟币徊糠只颊卟����参与正性情绪的产生和调节,右侧前额叶背外侧区
接受药物治疗,这一现象在我国尤其普遍,与我国的特殊文������参与负性情绪的产生和调节。抑郁症患者的
化背景有关;�%一�%的患者对抗抑郁药治疗缺乏疗效, 左侧���δ芤斐<跞酰�也郉��功能异常增强。通
�%缺乏良好疗效;抗抑郁药的不良反应相当普遍,如�砒过改善患者的前额叶背外侧区功能,在理论上,可以改善患
性功能障碍的发生率可以高达�%。因此,迫切需要开发者的情绪障碍旧�S醒芯恐な祌��碳た梢约せ罨颊叩�
新型治疗方法。���鴓����咂德蚀碳ぷ蟛郉��区,或者低频率
自从��年����谝淮斡τ弥馗淳��糯碳�静刺激右侧������锌赡芷鸬街瘟埔钟糁⒌男Ч鸋��
��������������������瑀��技术治疗抑郁目前,应用最多的方法是以高频率刺激患者的左侧
症以来,已经有数百篇关于它的临床应用公开报道。有学者����。
认为��有望成为抑郁症的最佳治疗方法。本文扼要介应用��治疗抑郁症时,刺激前额叶背外侧区,可能
绍��治疗抑郁症的作用机制和临床应用现状,并讨论今还具有如下效应:通过额叶一扣带回一皮质下核团神经回路
后需要进一步努力之处。激活扣带回、壳核、海马和丘脑,通过胼胝体激活对侧相应区
域,增强纹状体和中脑边缘系统区域的多巴胺释放,提高患
���治疗抑郁症的作用机制
者血清中的��水平。总之,��治疗抑郁症的作用机
经颅磁刺激�����������������琓���制,已经得到多方面证据支持。
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激的新技术,是一种用于了解、调节和干预大脑功能的方
法⋯。其作用原理是把一绝缘线圈放在头皮的特定部位上, ����治疗抑郁症的临床疗效
当��碳ひ堑牡缛萜魉布浞诺绲牡缌魍ü�飧鱿呷κ保���.�贝磐反碳ざ哉昭芯俊蕖�
在线圈周围就会产生强度为��—��特斯拉的局部磁场, 由于抑郁症患者有比较明显的安慰剂相应,所以,开放
这个局部磁场会以与线圈垂直的方向透过头皮和颅骨,进入研究结果往往不足以成为论证其疗效的证据。研究��
皮质表层的一定深度。初始电流强度的快速波动会导致磁临床疗效时选用的安慰剂对照是伪磁头刺激对照研究。伪
场的波动,磁场的波动又会导致在皮质表层产生继发性电磁头,与真磁头外形完全一样,应用它给患者进行治疗干预
流,这个继发性电流可影响神经细胞的功能。��指在某时,它可以发出刺激声响,但是并不产生刺激性磁场,可以产
一特定皮质部位给予重