腹腔镜下胃穿孔修补术手术配合.doc

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腹腔镜下胃穿孔维修术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔维修术的手术配合(精)
[10-09-0315:26:00]

作者:关燕娜朱金
早编写:studa090420
【大纲】目的总结腹腔镜微创术治疗胃穿孔的手术配合经验。方
腹腔镜下胃穿孔维修术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔维修术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔维修术的手术配合(精)
法术前做好特别仪器、物件及患者的准备,术中体位的摆放,熟习手术步
骤,主动及时无误配合。结果全部患者均顺利达成手术,无中转开放手
术。结论术前精心认真的准备,术中亲近有序的配合,严格无菌操作是手术成功的要点。
【要点词】腹腔镜微创术胃穿孔手术配合特别仪器手术
步骤
1一般资料
我院2009年10月~2010年3月实行腹腔镜微创术治疗胃穿孔的患者共22例,男12例,女10例,年龄30~55岁。腹腔内感染严重者2例,手术过程顺利,护士术中配合未发生任何差错。
术前准备
、病情重的急诊手术。术前需要病房作好胃管和尿管的准备。连续胃管负压吸引,以减少胃内容物流入腹腔,遵医嘱短时间内合适输液,以纠正水电解质均衡失调,若有休克,马上抗休克,术前给抗生素抗感染,洁净脐孔,以防术后脐孔处切口胃
染。患者入室后,巡回护士要以平易、诚心的态度关怀体谅病人,心平气和地与患者讲话。要针对患者忧愁、害怕、愁闷、消极、自卑的心理进行心理护理。
,以应急状态。
除老例腹腔镜手术器材外,还需要准备中转开腹器材包。3-0微乔可汲取缝
线、白腊油(润滑器材表面)、医用透明质酸钠、关节镜套。
术中配合

体位患者平卧位,开通静脉输液于右上肢并自然挺直小于90°置于托手板上,左上肢用中胶单自然放于体侧,下肢自然伸展并固定,注意保暖。采纳气管插管全麻,手术前将手术床调理至患者头高脚低20~30°,以利于术中术野裸露。
术中配合除了依据老例手术配合职责外,还应做到以下几点:①认真检查全部仪器及性能,保证完满。
连接好CO2气体;②备好电刀、超声刀、吸引器及腹腔镜,导光纤维束、电视
摄像显示系统的连接。导光纤维束不行过分曲折,以防折断;③依据手术需
要,认真调理冷光源亮度、CO2流量、吸引器、电刀强度等;④准备好冲洗用
的温盐水。
~15分钟洗手登台,认真检
查器材性能,与巡回护士共同盘点物件,台上连接各仪器并固定稳当。传达11号刀片,气腹针。先行人工气腹,再传达10mm穿刺器脐孔进镜,分别于剑突下为主孔操作,肋缘下两孔为辅助操作[1]。注意无菌操作。穿孔部位用3~0微乔可汲取缝线缝合达成后,更换手套,注意分开污染器材与无菌器材,省得造
成污染。特别环节配合:将镜头用备好的热盐水浸泡,防范镜头模糊,向穿孔
腹腔镜下胃穿孔维修术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔维修术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔维修术的手术配合(精)
缝合处喷医用透明质酸钠时,用专用管道连接喷头处,直抵患处。术中及时正确传达所需器材及物件,对术顶用物做到胸有成竹,防范纱块遗留于体腔内。
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